오래된 브릿지 제거 후 임플란트 식립 > 원장님 칼럼

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"예전에 한 브릿지에 구멍이 났어요." 

치과에서 치아를 치료할 때 환자분들이 자주 하는 질문이 있습니다.

"이거 치료하면 얼마나 가나요?"

"치료하면 얼마나 사용할 수 있나요?"

바로 치과 보철물의 수명에 관한 질문인데요. ^^

당연히 궁금할 수 있는 부분입니다. 치료 후 얼마나 유지되는지, 언제쯤 교체가 필요한지 등 질문은 조금씩 다르지만, 지금하는 치료가 얼마나 지속되는지 그 수명에 대해 물어보시곤 합니다.

치과 치료를 하면 유지되는 기간이 대략적으로 알려져 있으나, 사실 환자분의 구강위생상태나 관리 습관에 따라 차이가 큽니다.

그렇기 때문에 대략적인 기간은 알려드리지만, 그것보다는 정기적으로 오셔서 검진을 받으시고, 구강관리에 신경쓰시면 좀 더 오래 사용하실 수 있다고 말씀드립니다.

그렇지만, 아무리 구강관리를 잘해도 어쩔 수 없이 예전에 치료했던 보철물을 교체해야 하는 경우가 있는데, 보철물이 깨지거나 구멍이 나서 기능을 못하게 되는 경우입니다. 이렇게 보철물에 이상이 생기면 그 안에 있는 치아에도 영향을 줄 수 있기 때문에 교체를 해주셔야 합니다.

임플란트가 지금처럼 자리를 잡기 전에 치아를 발치하면 그 치아를 대신하기 위해 브릿지라는 치료를 진행했습니다. 발치한 치아 양 옆에 있는 치아들을 깎아 3개의 치아를 연결하여 보철물을 만드는 것이죠. 발치한 부분이 다리처럼 연결되어 있어 브릿지라고 부릅니다. ^^

물론 지금도 잇몸뼈가 좋지 않거나 수술에 대한 거부감, 또는 수술을 못하는 상황일 경우에는 임플란트 대신 브릿지 보철을 하기도 합니다.

하지만 대부분 발치를 하여 그 치아를 대신해야할 때, 임플란트를 먼저 고려하고 있습니다. 주변 치아에 따로 처치를 하지 않고 가능하기 때문입니다. ^^

그래서 예전에 치료하신 환자분들을 보면 브릿지로 치료를 해둔 경우가 많은데, 그 보철물에 문제가 생겨 새로 해야할 때는 임플란트로 교체를 하는 경우가 많습니다.

이 환자분도 마찬가지로 예전에 오른쪽 위 어금니를 발치하고 치료를 하셨는데, 브릿지 보철 치료를 하신 상태셨습니다. 굉장히 예전에 치료를 하여서 그 속 상태도 걱정이 되었는데, 눈으로 봐도 보철물을 다시 해야 하는 상태였습니다.

입 안에서 촬영한 치아 사진을 보면, 최근에는 보기 드문 골드로 제작된 브릿지였습니다. 맨끝 어금니 부분이 뚫려서 치아가 노출되어 있었고, 입천장쪽에서 보면 치아 목 부분이 많이 파여있는 것을 볼 수 있었습니다.

일단 보철물을 제거하고 다시 치료를 해야하는 것은 환자분도 알고 계셨고, 다시 브릿지로 할지 아니면 임플란트로 할지 고민을 많이 하셨습니다.

저희는 환자분이 교합력도 강하고, 치아 목 부분도 많이 파여있기 때문에 다시 브릿지를 하는 것보다는 임플란트를 하고, 각각 크라운을 제작하는 것을 더 권장드렸습니다. ^^

환자분이 고민을 하는 가장 큰 이유는 임플란트를 했을 때 음식물이 잘 끼여서 불편함을 느끼기 때문이었는데요. 임플란트의 어쩔 수 없는 단점 중 하나이지만, 최대한 음식물이 끼지 않도록 만들어드리기로 했습니다. ^^

다행히 브릿지를 예전에 하셨지만 잇몸뼈의 상태가 좋은 편이셨기 때문에 따로 뼈이식 없이 임플란트 수술을 진행할 수 있었습니다. 임플란트 수술은 위쪽 첫번째 큰 어금니와 아래쪽 두번째 큰 어금니를 동시에 진행하였습니다.

임플란트가 올라가면 교합력을 나눠서 받을 수 있고, 기능을 나눠서 하기 때문에 다른 치아들도 좀 더 오래 사용하실 수 있을 겁니다. ^^

 임플란트 수술 직후 촬영한 파노라마 사진입니다. 보통은 발치한지 오랜 시간이 지나면 잇몸뼈가 얇아지거나 폭이 좁아서 임플란트를 할 때 뼈이식을 대부분 해야하는데, 특히 위쪽 잇몸뼈의 경우 높이가 충분하지 않아서 뼈이식을 동반하는 경우가 많은데요. 환자분 같은 경우에는 다행히도 잇몸뼈가 충분하셨습니다. 폭도 많이 줄지 않았고, 위쪽 잇몸뼈도 임플란트를 심기에 높이가 충분하였습니다. ^^ 

 임플란트 수술 6주 후에 임플란트를 한 부분이 잘 아물고 있는지, 그리고 잇몸뼈와 잘 결합되고 있는지 확인하기 위해 체크를 하였습니다. 임플란트 주변으로 공간이 보이지 않고 잘 치유되고 있었습니다. ㅎㅎ 

그리고 임플란트 수술 3개월 뒤에 위아래 임플란트 보철물을 제작하였습니다. 보통 위쪽 잇몸뼈는 3~6개월 정도 기다렸다가 본을 떠서 보철물을 제작하지만, 뼈이식을 추가로 하지 않고 환자분의 잇몸뼈가 충분하여 바로 임플란트 수술을 하였기 때문에 결합된 정도를 확인하였을 때 본을 떠도 충분하여 위쪽도 아래쪽과 같이 본을 떠서 보철물을 제작하였습니다. ^^

브릿지일 때보다 씹는 것도 좀 더 편해지시고, 음식물이 낄까 걱정했는데 생각보다 괜찮다고 하셨습니다. ㅎㅎ 그래도 관리를 잘하셔야하기 때문에 임플란트를 관리하는 방법을 알려드리고 치료를 마무리했습니다. ^^

임플란트를 마무리하고 1년 뒤 정기 검진 때 촬영한 파노라마입니다.

위아래 임플란트 주변으로 별 문제없이 잘 사용하고 계셨습니다. ^^

무조건 임플란트가 좋은 치료이고, 브릿지 보철 치료는 나쁜 것이 아닙니다. 각자의 장단점이 있기 때문에 환자분의 상태에 맞게 알맞은 치료를 하는 것이 가장 중요합니다. ^^