치아 뿌리 염증/ 잇몸 염증 치아 임플란트 수술 진행 > 원장님 칼럼

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오늘은 임플란트 글을 적어보려고 합니다. 치아 뿌리 염증으로 발치를 해야 하는 상황이면 정말 많이 당황하시는데요.. 당장의 아픈 치아도 아닌데 갑자기 발치를 하고 임플란트요? 그냥 쓰면 안 되나요?라고 하십니다.. ㅠㅠ 하지만 염증 있는 치아를 방치하게 되면 앞 치아까지 염증이 퍼져서 옆 치아까지 흔들리고 발치해야 할 수 있습니다. 



이 환자분의 경우도 이번 연도 1월까지는 오른쪽 아래 맨 끝 치아에만 염증이 존재했으나 방치하며... 옆 치아도 같이 흔들리는 상황입니다ㅠㅠ.. 얼른 치아 상태를 평가해서 치료를 들어가야 할 것 같습니다..

치아를 살려서 사용할 수 있도록 저희 강남 레옹 치과에서는 보존과 전문의 원장님이 계셔서 '살려서 사용하자'라고 최선의 노력을 하는 치과입니다..

저도 발치하기 애매한 치아는 발치하기 싫더라고요... ㅠㅠ 괜히 아까워서 뽑기 싫고.. 혹시 라도 살릴 수 있는 방법이 있을까 고민하고 고민합니다..

하지만 어쩔 수 없이 살릴 수 없다고 판단되는 치아는 임플란트 하나를 식립하더라도 신중하게 환자분의 골질의 상태를 파악하고 신중하게 위치시키려고 노력합니다.

보통 살릴 수 없는 치아라고 판단되는 경우는 치아에 염증이 생겨서 발치하는 경우가 많은데요..

치아에 염증은 왜 생길까요?

광범위한 충치로 치아에 감염이 일어나면 저 상아세관이라는 곳에서 각종 세균들이 번식을 증식합니다. 이 세균들이 생활하면서 endotoxin이라는 독성물질을 배출하게 됩니다. endotoxin은 치아 뿌리 쪽으로 내려가 반응을 일으켜 염증을 일으키게 됩니다. 이론적으로 보면 이러한데... 치아 내부에 있는 신경관이 세균에 감염돼서 염증이 생기게 됩니다..ㅠㅠ 

위 환자분은 50대 남성 환자분이셨습니다. 환자분은 오른쪽 아래 치아에 통증은 따로 없으시다고 하셨고 왼쪽 아래 치아가 깨진 것 같아서 오셨습니다.. 왼쪽 아래 치아도 깨져있긴 했습니다만..
 

앞 치아도 겉으로 보기에는 크라운도 씌워져 있고 멀쩡해 보인다고 생각하셨을 텐데.. 아마 환자분도 그렇게 생각하셨을 텐데요... 엑스레이를 관찰해 보면 왼쪽 아래 맨 끝 치아의 뿌리 중 하나에 염증이 크게 잡혀있습니다. 아마 염증이 생긴 지는 꽤 시간이 지났는데 아마 증상이 없어서 방치된 것 같습니다. 앞에 치아가 깨져서 오셨는데 앞 치아는 비교적 간단히 본떠서 치료하는 인레이 치료를 하기로 했고 뒤 치아는 염증의 크기가 너무 커 발치하기로 했습니다. 조금 더 늦게 오셨다면 앞 치아까지 염증이 퍼졌을 수도 있을 것 같습니다.. 

뒤 치아는 오신 당일에 발치를 하고 가셨고.. 빠르게 발치를 한 이유가 이렇게 염증이 생긴 치아는 임플란트를 바로 식립하지 못하고 염증이 있던 자리에 뼈가 차오르는 시간이 일반 치아 보다 더 시간이 오래 걸리는 편입니다..

발치 후 한 달 체크 엑스레이입니다. 이 전보다 뼈가 많이 차올랐습니다. 경과가 좋아 조금 더 차오르기를 기대하여 2달만 더 기다려 보기로 했습니다. 환자분은 앞 치아도 치료를 진행해야 해서 발치하고 임플란트 식립 전까지 먼저 인레이 치료를 받기로 하셨습니다. 
인레이는 골드로 진행하셨고.. 발치 후 3달 후 사진입니다. 급하게 수술하면 잇몸뼈가 부족해서 임플란트가 자리 잡지 못할 수 있음을 충분히 설명드리고 진행하였습니다. 3달 후 오셨을 때는 잇몸뼈가 다행히 잘 차올라 있는 모습입니다.




엑스레이도 촬영해 보았는데 치아가 빠져나간 자리는 있지만 잇몸뼈는 엑스레이에서도 잘 차올라 있습니다^^ 이제 임플란트 식립을 진행해도 될 것 같습니다!!

 

임플란트는 뭐 말 안 해도^^... 임플란트를 식립하기 전 드릴링 하는 과정을 먼저 거치고 식립합니다.  

임플란트 식립 직후 파노라마 엑스레이입니다. 누가 심었는지^^ 참 잘 심었네요 ㅋㅋ 임플란트는 식립 후 크라운을 바로 올리지 않고 2~3개월 정도 임플란트와 뼈가 유착되는 시간을 기다립니다.  

임플란트 식립 후 한 달 차 체크를 위한 엑스레이입니다. 임플란트 위치도 좋아서 잘 유착되고 있는 것을 확인할 수 있습니다. 2달 후 본떠서 크라운을 올리기로 했습니다.  

임플란트 식립 후 3달 후 잇몸 사진입니다. 잇몸이 잘 아물었습니다^^ 임플란트 크라운을 빨리 제작해 드리고 싶은 마음이 굴뚝같지만... 잇몸뼈가 결합되기 전에 임플란트 크라운 제작이 들어가면 임플란트에 힘이 들어가서 오래 사용하지 못하거나 임플란트가 흔들려서 실패할 가능성이 커집니다.. 항상 크라운이 들어가기 전에 임플란트의 상태를 정확하게 파악한 후 들어가는 것이 중요합니다. 

임플란트 크라운이 올라갔습니다! 크라운도 잘 제작되어 왔네요 ㅋㅋ

맨 끝 치아라 앞치아와 크기가 같은 크기가 아닌 조금 더 작은 크기로 제작되어 옵니다.

 

엑스레이도 촬영해 보았습니다. 기존과 비교해서도 보여드리겠습니다.

임플란트 크라운까지 진행하시느라 오래 걸렸는데 오래오래 잘 사용하셨으면 좋겠습니다^^