개방교합 교정 전 후 비교 > 원장님 칼럼

앞니가 맞닿지 않아 앞니 사이 공간이 떠있어 치열이 고르지 않아 미관상 치아가 고르지 않다는 게 눈에 많이 띄는 편입니다. 개방교합으로 인한 문제는 외적인 부분도 있지만 건강상에도 문제가 생길 수 있습니다.

음식물을 씹거나 먹는 것이 불편하다.

입으로 숨을 쉰다. 

턱관절이 약해진다. 

발음이 잘되지 않는다. 

개방교합에도 유형이 있습니다.

개방교합은 특히 골격성 개방교합과 치아 개방교합으로 구별할 수 있습니다.

골격성 개방교합은 일반적으로 양쪽 턱에 영향을 미치는 유전적인 원인 위턱과 아래의 부조화입니다.

치아 개방교합의 경우는 치아의 배열에 따라 전방, 후방, 측면으로 나눌 수 있습니다.

보통 가장 많은 경우가 전방으로 앞니가 입을 다물 때 물리지 않는 배열입니다.

개방교합과 더불어 위아래 앞니가 돌출된 모습으로, 위에서 말씀드린 데로 위아래 치아 간의 거리가 멀어 발음이 힘들 수 있는 부정교합입니다. 교정을 통해 입이 더 들어간 모습도 기대하였으며 튀어나온 앞니를 배열하기 위해 작은 어금니 4개를 발치하여 교정을 진행하기로 했습니다.

돌출 해결과 동시에 치아 간 물리지 않는 개방교합, 악기 물기 어려움 해소를 위해 교정을 진행하기로 했습니다.

돌출인 경우에는 윗니가 큰 U자 형이 아닌 세모꼴인 경우가 많은데요 환자분의 경우에는 앞니 부분이 돌출됨과 동시에 공간이 좁아 틀어진 것을 볼 수 있습니다. 작은 어금니를 발치해 공간을 넓혀줌과 동시에 틀어져 있는 송곳니를 위치시킬 공간을 확보할 수 있었습니다.

교정 기간 중에 찍은 엑스레이 사진을 보시면 윗니 뼈에 작은 나사가 식립되어 있는데요. 많은 양의 이동이 필요한 경우에는 인체에 무해한 티타늄 소재인 미니 스크류를 심어 치아 이동에 원활하게 도움 줄 수 있습니다.

환자분의 경우에는 윗니에만 미니 스크류를 심어 단기간에 돌출된 치아와 개방교합을 해결할 수 있었습니다.

스크류의 크기가 작다고 해서 미니스크류라고 부르는데요. 미니스크류에 대해서도 궁금하신 점들이 많으셔서 알아보겠습니다.

미니스크류란 치아 교정에 사용되는 장치로 인체에 무해한 티타늄 소재로 만들어져 있습니다. 길이는 6~10mm로되며 치아를 원하는 방향으로 이동시키기 위해 사용하는 고정원 장치입니다.

미니 스크류 꼭 식립해야 하나요?

모든 환자분들이 미니스크류를 사용하는 것은 아니지만 상당히 많은 교정 환자분들이 미니 스크류를 사용합니다. 특히 많은 양의 치아 이동이 필요한 경우에는 거의 필수적으로 사용합니다.

미니 스크류를 사용하는 이유

미니 스크류는 치아를 원하는 방향으로 이동시키는 교정장치의 종류입니다. 가장 많이 사용하는 경우는 어금니를 기준으로 앞니를 후방이동을 해서 입이 들어가는 방향으로 교정을 진행할 때 사용하는 경우입니다.

이때 어금니는 움직이지 않고 앞니만 후방이동을 진행해야 하는데 치아가 잘 못 이동하면 오히려 어금니가 앞으로 잘 못 움직이는 경우가 있습니다. 이런 상황을 방지하기 위해 교정 미니스크류를 심고 미니스크류를 기준으로 앞니를 당기면 앞니만 후방이동을 정확하게 진행할 수 있습니다.

미니스크류 식립할 때 많이 아픈가요?

식립 시에 마취를 하기 때문에 식립 과정에서 아프지 않을까 걱정할 필요는 없습니다. 오히려 식립 이후 관리하는 것이 불편감을 줄 수는 있습니다. 통증보다는 불편감을 느낄 수 있으나 음식물이 끼거나 양치질을 할 때 칫솔로 잘 못 건드리는 등 문제가 생길지 않도록 관리가 필요합니다.

미니 스크류 식립 후 주의사항

혀나 손으로 건드리지 않아야 합니다. 입안에 없던 무언가가 생기면 무의식적으로 자꾸 건드리게 됩니다.

가장 스크류가 문제를 일으키는 행동이 양치질할 때인데요, 미니스크류와 치아, 교정장치 사이에 음식물이 끼기 쉬운데 칫솔질을 제대로 하지 못하면 염증을 유발할 수 있어 관리가 필요합니다.

관리 시에는 칫솔 머리로 미니스크류를 건드리지 않도록 주의하며 무의식적으로 충격을 주지 않도록 인지해야 합니다

교정 1년 차

교정 후 1년 후 사진입니다. 처음 진단 상담을 하고 교정을 시작할 때에는 2년에서 2년 반 정도로 교정 기간을 예상을 했지만, 환자분의 협조와 세심한 치료 계획에 의해 1년 반이라는 짧은 기간에 개방교합과 돌출입 교정을 완료하여 교정을 끝내실 수 있었습니다. 1년 정도 진행하였는데 치아의 배열도 거의 완성되었고 발치한 치아 공간도 다 닫혔습니다^^

1년 6개월 차 교정 완료

교정 후 사진입니다. 이 전에 비해 6개월 정도 더 진행하였으며 6개월 동안 치아의 디테일한 조정과 위아래 중심선을 맞추는 교정을 진행했습니다. 교정 장치 제거 전 치아 안쪽으로 유지 장치를 부착 후 장치를 제거하였습니다.

치아의 모습은 확연히 다르죠! 틀어져있던 앞니들이 가지런하게 배열되고 앞으로 뻗어있던 치아들이 안쪽으로 들어가며 배열되었습니다. 위아래 앞니들이 벌어져있던 공간도 다 닫혔습니다!

이 외에도 교정에 대해 궁금하신 점이 있으시다면 언제든지 연락 주시길 바랍니다!

옆모습을 촬영한 엑스레이입니다. 엑스레이만 전후를 비교해도 치아 각도와 입이 많이 들어간 것이 차이가 나네요ㅎㅎ 환자분도 입을 다무는 것이 훨씬 편안해지고 말씀하셨던 악기를 불 때도 훨씬 편안하다고 하셨습니다.

교정을 시작한 이유가 입을 제대로 다물지 못하였는데 편하게 다물어져서 특히 만족하셨습니다^^