국민건강보험 치과 임플란트, 노인 임플란트 혜택 - 만 65세 이상 > 원장님 칼럼

치아가 흔들리고 아파요.

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보통 여러 치아들 중 가장 먼저 문제가 생기는 치아는 첫번째 큰 어금니들입니다.

6세 구치라고도 불리는 이 치아는 6~7세 쯤 제일 먼저 맹출하는 영구치입니다.

그렇기 때문에 제일 먼저 씹는 기능을 시작하는데,

또한 나중에 다른 영구치들이 다 맹출되어도

이 치아가 전체 씹는 기능 중 50% 정도를 담당하기 때문에 충

치도 영구치 중 제일 먼저 생기는 경우가 많고,

크라운 치료나 발치도 제일 먼저 하게되는 경우가 많습니다.

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이 환자분도 이미 왼쪽 위 첫번째 큰 어금니를 상실한 상태였는데,

그 양쪽 치아를 연결하여 브릿지로 보철치료를 하신 상태였습니다.

그리고 다른 첫번째 큰 어금니들도 다 크라운 치료를 해둔 상태였습니다.

그래서 처음 환자분이 치아가 아프고 흔들린다고 하셨을 때,

남아있는 첫번째 큰 어금니들 중 하나가 아닐까하는 생각을 했습니다.

 

그런데 제 예상과 다르게

송곳니 뒤에 있는 작은 어금니가 문제였습니다. ㅎㅎ

오른쪽 위에 있는 작은 어금니였는데,

이미 신경치료를 받고 크라운으로 씌운 상태였는데,

치아 뿌리 주변으로 염증이 심하고

잇몸뼈도 많이 녹아 있어 치아가 흔들리는 상태였습니다.

겉으로 보면 이미 크라운 치료를 했기 때문에 문제가 없어보이지만,

엑스레이 사진을 보면 치아 뿌리 주변으로 검게 염증이 보입니다.

환자분이 연세도 70대 후반이고

고혈압으로 약도 복용하고 계시는 상태였기 때문에

평소 다니시는 내과에서 외과적 치료를 진행해도 되는지

확인한 후에 치료를 진행하였습니다.

내과에서 외과적인 치료를 진행해도 된다고 확인을 받은 후,

발치를 먼저 진행했습니다.

일단 혈압이 높으셨기 때문에 지혈에 문제가 있을 수 있어

혈압을 먼저 측정한 후 발치를 진행하였습니다.

환자분이 이미 치아가 아프셨기 때문에 발치를 많이 미루지는 않았고,

내과가 확인되는대로 바로 진행했습니다.

이미 치아 뿌리 쪽 염증으로 잇몸뼈가 녹아있는 상태였기 때문에

바로 임플란트 픽스처를 식립할 수는 없어서,

임플란트 수술은 치유되는 상태를 확인하고 진행하기로 했습니다.

발치하고 1개월이 지난 후 치유된 상태를 확인하였을 때,

임플란트 픽스처를 식립해도 된다고 판단되어

임플란트 수술을 진행하였습니다.

이때도 마찬가지로 혈압을 먼저 확인한 후에 수술을 진행하였습니다.

발치한 후에 잇몸뼈에 있는 염증도 제거하여

치유가 어느 정도 되었지만,

아직 잇몸뼈가 충분하지 않아 임플란트를 식립하면서

뼈이식도 같이 진행하였습니다.