20대 임플란트 더 꼼꼼히 선택 해야 하는 이유 - 빠르고 정확하게 발치 즉시 임플란트 식립 > 원장님 칼럼

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안녕하십니까 강남레옹치과 편영훈 입니다.

저희 강남레옹치과에는 보존과 전문 원장님이 계실 정도로 최대한 자연치아를 보존하자 주의입니다.

하지만 정말 부득이하게 치아를 살리지 못하고 발치를 해야하는 경우도 있습니다.

치아를 발치하는 것이 속상하기도 하고 더군다나 비용도 만만치 않아 나이가 어린 환자분들은 더욱 신중히 결정해야한다고 생각합니다.

 

이제는 정말 임플란트 수술 재료나 임플란트 식립을 보다 정확하게 할 수 있는 기술들이 많이 도입되어 믿고 임플란트를 심으셔도 될 것 같습니다.

 

 

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"저는 20대 인데 지금 임플란트를 심으면

언제까지 쓸 수 있나요?"

 

임플란트의 수명은 어떻게 될까요?

임플란트나 모든 보철물들은 영구적으로 사용하는데에는 무리가 있습니다.

보철물 주위로 잇몸관리를 잘하고 충치가 생기지 않도록 최대한 잘 관리하여 오래사용하는 것이 중요합니다.

20대 임플란트 환자분들의 경우에는 최근에는 논문상 30년동안도 별 이상없이 임플란트를 사용한 사례가 많이 보고되고 있습니다.

 

 

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"임플란트 말고 브릿지로 하면 안되나요?"

 

가끔 젊은 분들도 임플란트를 심지 않고 옆치아를 깍아 공간을 보철물로 매꾸는 브릿지를 하면 안되나요? 라고 여쭤보시는 분도 있습니다.

예전에 임플란트가 발달되지 않았을 때는 많이 하였고 어르신들 치아를 보면 많이 볼 수 있습니다. 물론 브릿지로 된 치아로 오래 사용하시는 분들이 많긴 하지만

연세가 많지 않은 환자분들은 추후를 생각하여 수명이 훨신 긴 임플란트를 권해드리고 싶습니다.

 

브릿지의 형태를 볼 때 옆치아에 힘을 분산하기 때문에 추후 옆치아까지 문제가 생기는 경우도 꽤 있습니다.

또한 브릿지 하방으로 관리하는 것도 싶지 않아 요즘은 어르신들도 오시면 브릿지 제거 후 임플란트도 많이 식립하십니다.

 

 

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"임플란트를 하게 되면 시간이 오래 걸린다고 들었어요.

최대한 빠른 치료를 하고 싶어요"

 

임플란트를 뼈에 식립하고 나면 임플란트 픽스쳐가 치아뿌리 역활을 할 수 있도록고정되는 시간이 필요합니다. 보통 2~3개월 정도의 시간이 필요합니다.

임플란트 픽스쳐의 친수성 성질이 주변의 혈액을 당겨 차츰 잇몸뼈의 밀도가 올라가는 기간이 2~3개월 정도이며 치아를 발치하고 들어가는 경우는 발치와가 아무는 시간이 추가적으로 필요한 경우가 있습니다.

발치와가 아무는 시간을 기다리는 것도 보통 한달 정도 기다리는데 잇몸뼈의 상태가 좋을 경우에는 발치 즉시 식립을 진행하기도 합니다.

 

 

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"저도 발치 후 바로 식립이 가능 할까요?"

 

발치 즉시 식립이 가능한 경우는 앞서 말씀드린 대로 잇몸 뼈의 상태가 좋아야 가능합니다.

대부분의 해당되는 경우가 젊은 환자분들이라 오늘 주제로 정하게 된 이유입니다^^

 

 

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"어금니가 아프진 않은데 흔들리는 것 같아요"

 

이번에는 사례로 소개해드리려고 하는데요. 이분은 저희 치과에서 발치교정으로 2년 반정도 진행하신 20대 여성환자분입니다.

 

 

잇몸도 많이 부어있고 치아 뿌리 끝에 염증이 생겨 치아 흔들림이 심했습니다.

기억은 안나지만 어렸을 때 신경치료 받은 치아고 이전에도 불편감이 있었던 치아라고 하셨습니다. 치아 뿌리 끝에 염증이 커져 재치료는 어려운 상태라.. 발치하기로 했습니다.

 

 

잇몸뼈가 부족한 부분이 있긴 하지만 잇몸뼈 이식을 동반하여 발치 후 당일 식립을 시도 해보기로 했습니다.

 

 

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"임플란트 식립하는데 디지털 가이드가 필요하나요?"

 

저희 강남레옹치과에서는 원내 기공실에서 임플란트 디지털 가이드를 제작 후 임플란트를 식립합니다.

임플란트는 발치 후 단순히 비어있는 부위에 식립하는 것이 아니라 씹었을 때 편한한 치아의 위치, 아래 임플란트의 경우에는 신경이 지나가는 위치,

옆치아와 임플란트의 픽스쳐가 들어갈 각도와 방향을 고려하여 진행해야 합니다.

 

미세한 차이도 이후 보철에는 큰 영향을 주기 때문에 구강 상태를 3D로 스캔하여 뼈의 상태에 맞춰서 치료 계획을 미리 세운 후 식립합니다.

또한 프로그램으로 모의로 임플란트의 식립 후 모습을 어느정도 예상할 수 있어 성공률이 높습니다.

이 3D 가이드 제작에 대해서는 다음번에 더 자세히 포스팅 하겠습니다^^

 

 

발치 후 모의수술 시 진단했던 방향대로 초기 고정을 얻기위해 뼈의 밀도가 높은 방향으로 임플란트 식립을 성공적으로 마쳤습니다.

기존 모의 수술로 진단을 하였기 때문에 수술 시간도 최소한으로 진행할 수 있었습니다.

 

 

수술 시에는 드릴링이라고 하는 임플란트 픽스쳐가 들어갈 위치를 확인하는 과정을 거치면서 식립합니다.

 

 

이후 잇몸이 잘 아물 수 있도록 임플란트에 힐링을 체결하고 봉합합니다.

 

 

일주일 뒤에 오셔서 봉합했던 실을 제거하러 오신 모습입니다.

잇몸이 잘 아물었네요^^ 앞서 말씀드린데로 임플란트 픽스쳐가 고정되는 시간이 필요하여 3개월 정도 후에 본을 뜰 수 있을 것 같다고 말씀드렸습니다.

 

 

이날은 옆 치아도 염증이 있어 신경치료를 진행하였습니다.

신경치료는 최소 2~3번 정도는 일주일 간격으로 오셔서 받아야 해서 임플란트 고정을 기다리는 동안 신경치료를 진행하기로 했습니다.

 

 

3개월 옆 치아와 크라운으로 씌우는 치료를 마무리 하였습니다.

관리 잘 하셔서 꼭 오래쓰시길 바랍니다^^

 

다음 번에는 임플란트 디지털 가이드에 대해 더 자세히 포스팅 하도록 하겠습니다.

더 궁금한 점 있으시면 언제든지 댓글 남겨주시길 바랍니다!!^^

 

 

원문: https://blog.naver.com/young311400/222558712405