임플란트,디지털임플란트 치아가 내려오고 쓰러졌어요 / 치아가 솟았아요 / 치아가 뿌리만 남았어요
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안녕하세요. 강남레옹치과 원장 편영훈입니다.
벌써 10월도 막바지로 가고 있습니다. 이번 한 주도 다들 파이팅 하시길 바랍니다!
날씨가 이제 정말 추워져서 감기 걸리는 분들이 많은 것 같습니다. 감기 조심하시고 특히 독감도 조심하시길 바랍니다.
오늘은 임플란트에 대해 적어보려고 하는데요. 간혹 치아 상태가 좋지 않아 치아머리가 부러지거나 치아가 빠졌을 때 치과에 가지 않고 방치하는 환자분들이 계십니다.
치아가 없는 부분은 임플란트로 치아의 기능을 회복시켜줘야 합니다. 만약 치아가 없는 상태로 방치하게 되면 어떤 일이 생길까요?
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치아를 뽑거나 치아가 없는 공간을 방치하게 되어
맞닿는 치아가 없을 경우
치아는 내려오거나 솟는 변화를 겪게 됩니다. 이렇게 치아가 없는 치아를 향해 나오는 것을 치아 정출이라 표현합니다.
특히 아래 치아가 없을 경우 위 치아가 중력으로 인해 더 잘 내려오는 현상이 있습니다.
또한 아래 치아는 평생 앞쪽으로 이동하려는 성질이 있습니다.
그러므로 아래 치아 중 하나가 없다면 위 대합치는 아래쪽으로 점점 내려올 것이고 해당 치아 옆 치아는 치아가 없는 공간으로 쓰러지게 되어 기울기가 달라지는 양상의 치아 회전이 일어납니다.
바로 알게 되는 것은 아니지만 6개월 정도의 기간이 지나면 육안으로 확인이 가능할 정도로 변화가 있게 됩니다.
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"어금니 발치 한 지 벌써 10년이 넘은 것 같아요"
양쪽 위 어금니 내려와 있는 상태, 사진상 왼쪽 아래 어금니 한쪽으로 치우쳐 기울어진 상태입니다.
심한 정출로 신경치료 크라운+임플란트 예정으로 진행하기로 했습니다.
상악 치아 심한 정출로 뿌리 노출돼있는 상태 하악 치아 뿌리만 남아있는 상태입니다.
아래 치아는 치아가 뿌리만 남아있어서 임플란트를 해야 하는 건 환자분도 인지하고 있었는데요. 위 치아가 내려와서 치료가 필요하다는 사실은 몰랐다고 하셨습니다.
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"내려온 치아는 왜 치료가 필요한가요?"
정출이 많이 돼있는 치아를 삭제하고 옆 치아와 높이를 맞춰 크라운을 씌우기 위해서는 많은 양의 치아 삭제가 동반될 수 있습니다.
그 과정에서 치아 삭제량이 많아지만 치아를 보호하기 위해 크라운으로 씌우는 치료가 필요합니다. 또한 추가로 신경치료를 진행할 수도 있는데요.
만약 치아를 삭제하는 과정에서 치수가 노출되거나 치아 과민증이 동반될 가능성이 있어 신경치료가 필요할 수 있습니다.
신경치료의 유무는 정출된 정도에 따라 판단이 됩니다. 신경치료 없이 크라운으로 씌우는 치료를 하는 경우도 있으나 추후에 시리거나 치아 통증이 일어날 가능성이 있습니다.
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정출된 치아 치료: 신경치료 후 크라운 치료
기존 남아있는 보철물 제거 후 신경마다 길이를 재고 여러 번의 근관확대+세척으로 신경마다 깨끗이 소독하는 과정을 거치게 됩니다.
충분히 소독한 신경을 인공물질로 신경관을 메꿔주고 신경관 치료 마무리 후 레진으로 밀폐해 마무리합니다.
신경치료는 일주일 간격으로 내원해서 많게는 3~4번 정도 치과에 오셔서 치료합니다.
신경치료가 끝나면 신경치료한 치아는 신경관이 없기 때문에 크라운으로 씌우는 치료를 해야 합니다.
정출되어 내려온 치아와 임플란트 크라운 시기 맞춰 크라운 치료까지 마무리하였습니다.
신경치료+크라운으로 주변 치아와 높이 맞춘 후 하악은 임플란트로 치아가 다시 내려오지 못하게 막아드린 모습입니다.
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뿌리만 남은 치아 발치 후 아래 치아 임플란트
아래 치아는 기존에 뿌리만 남은 조각들은 발치 후 임플란트를 심어서 치료를 완료하였습니다.
임플란트의 경우 뿌리 부분만 먼저 식립 후 2개월 정도 뼈와 유착되는 시간을 가졌다가 본을 떠서 임플란트 머리에 해당하는 크라운을 제작하였습니다.
임플란트 크라운의 경우 옆 치아보다는 작은 크기로 제작이 됩니다.
처음에는 크기가 작아서 의아해하실 수 있지만 크기가 클 경우 볼이 씹히거나 씹는 힘을 많이 받아 임플란트에 영향을 줄 수 있어 자연치아 보다 작은 크기로 제작합니다.
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내려온 치아 크라운 치료 및
빠진 치아 임플란트 치료 완료
위 치아와 아래 치아 크라운 높이까지 맞춰서 치료를 마무리하였습니다. 이제 왼쪽 치료는 치료가 끝났고 오른쪽도 같은 방법으로 치료를 시작하기로 했습니다.
오른쪽 아래는 임플란트 뿌리 부분에 해당하는 픽스처 식립만 완료하였습니다. 2~3개월 후 본을 떠서 보철물을 제작하기로 했습니다^^
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치료 전후 비교
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빠진 치아, 방치하지 마세요
아마 치아가 빠지고 바로 임플란트 수술을 했더라면 위 치아 크라운은 하지 않았을 거라는 아쉬움이 드는 케이스입니다.
환자분도 시간이 될 때 해야지 하고 미루다가 위 치아가 내려올 거라는 생각을 하지 못하셨다고 하셨습니다.
생각보다 많은 분들이 방치하는 경우가 있어 안타까운 마음에 오늘 글을 적어보았습니다.
임플란트 이외에도 다른 치과치료도 초기 치료가 가장 중요하기 때문에 미루지 마시고 검진 후 치료를 받으시길 바랍니다.
다른 궁금한 점 있으시면 언제든지 강남레옹치과로 문의주세요. 친절하게 답변해드리겠습니다^^.
강남레옹치과 임플란트
https://www.gangnamdental.co.kr/content/implant
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원문: https://blog.naver.com/young311400/223250812135
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