임플란트,디지털임플란트 전체 임플란트 / 틀니 대신 임플란트 치료로 맛있게 식사하세요 / 강남역 임플란트
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안녕하세요. 강남레옹치과 원장 김영삼입니다.
날씨가 기온차가 크지만 낮 시간에는 따뜻해지고 있는 것 같습니다. 저는 또 잠깐 한국에 들어와 진료 중입니다^^
오늘은 임플란트에 대해 적어보려고 합니다. 임플란트는 치아가 없는 자리에 치아 역할을 할 수 있도록 식립하는 치아 보철물인데요.
치아가 1~2개 없는 경우는 간단히 식립하면 되지만 치아가 없는 개수가 많아지면 임플란트 수술의 난이도도 높아치고 비용도 많이 듭니다..
치아 하나에 문제가 생기고 바로 문제를 해결하지 않으면 심할 경우 문제 생긴 치아를 중심으로 옆 치아도 영향을 받는 최악의 경우가 생길 수 있습니다.
또한 치아관리가 안 된 상태로 계속적으로 치아를 방치할 경우 처음에는 한두 개 치아에만 문제가 생기다가 점차 문제가 커져 전체 치아에 다 충치가 생길 수 있습니다.
최악의 경우이긴 하지만.. 문제가 생긴 치아는 되도록 바로 치료를 받으시는 것을 권유 드립니다.
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"위에는 틀니를 쓰고 있는데 아래 치아도 안 좋은 것 같아요"
위에는 틀니를 이미 쓰고 계셨다고 하셨고, 아래는 거의 보철물 상태입니다.
아마 이 전에 위아래 전체 치아가 다 망가지면서 위 치아를 전체로 다 발치를 하면서 틀니를 제작하고, 아래는 최대한 보철물로 치료를 받으셨던 것 같습니다.
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"틀니도 불편하고, 아래 보철물들도 불편해요"
위 틀니도 잘 맞지 않는 것 같고 보철물도 불편하고.. 환자의 입안을 보니 이해가 됐습니다.
틀니가 오래되기도 했고, 관리가 전혀 되지 않습니다. 또한 아래 크라운도 브릿지를 한 번에 여러 개 치아를 엮어 놓으니까 한 번에 문제가 생긴 것 같습니다.
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좋지 않은 아래 치아들..
아래 치아들의 상태인데요.. 브릿지를 여러 개로 엮어놓으니까 시간이 지나하면서 한 번에 탈이 나는 것 같습니다.
치아가 전체적으로 뿌리 부분에 염증이 생기고 곧 치아가 부러지려고 하고 있는 상태입니다ㅜㅜ.. 브릿지를 전체 다 발치하기로 했습니다.
브릿지를 제외하고도 아래 좋지 않은 어금니도 살려서 사용하기는 어려운 상태라 발치를 계획하였습니다.
측면에서 본 치아 모습인데요. 위에는 이미 틀니를 사용하고 계시고, 아래는 살릴 수 있는 치아가 없는 상태라 전악 임플란트를 계획하였습니다.
브릿지와 남아있는 치아가 전혀 아깝지 않고 쓸 만큼 썼다고 생각하셔도 됩니다.
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하악 전체 네비게이션 가이드 임플란트 수술
아래 치아를 먼저 임플란트 수술을 진행하기로 했습니다. 아래 전체 임플란트 수술을 위한 가이드를 먼저 제작하였습니다.
가이드를 기준으로 한 네비게이션 임플란트 수술을 진행하였는데요. 이렇게 전체 치아가 없는 경우에는 임플란트 식립 위치를 미리 계획하는 네비게이션 임플란트 수술을 진행합니다.
아래는 임플란트를 총 6개를 식립하기로 했습니다.
치아가 없다고 없는 치아 개수만큼 임플란트 개수를 정하는 게 아니라 임플란트가 들어갈 수 있는 뼈가 튼튼한 부위를 추려 최소한의 임플란트 개수로 계획을 합니다.
보통 한 악당 6~7개의 임플란트 개수를 계획합니다. 임플란트 개수를 최소화하고 브릿지로 치아를 기능을 회복합니다.
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당일 발치 후 임플란트 수술 후 임시치아 제작까지
'원데이 임플란트'
아래 치아 전체를 발치하고 임플란트 수술 후 치아가 없기 때문에 임시치아를 제작해 드렸습니다.
당일에 임플란트+뼈이식+임플란트 임시치아까지.. 요즘은 원데이 임플란트라고 표현합니다.
매번 저희는 해드렸던 거라^^ 최종 보철물로 제작을 당일에 해드리지 않는 이유는 임플란트가 뼈와 유착되는 충분한 시간을 가져야만 임플란트의 성공률이 높아집니다.
임플란트를 정확한 위치에 심었음에도 임플란트가 실패하는 이유는 결합할 시간을 주지 않아서가 대부분입니다.
환자분이 초기에 불편할 수 있지만 이흐 튼튼한 임플란트를 위해서 기다려주는 시간이 필요함을 늘 설명드립니다.
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2개월 뒤, 상악 전체 가이드 임플란트 수술
아래 임플란트가 자리를 잡고 2개월 뒤 상악 임플란트 수술을 계획하였습니다.
상악 임플란트 같은 경우에는 뼈의 양이 적기 때문에 특히나 정밀한 가이드를 제작하였습니다.
가이드를 제작하여 미리 임플란트가 들어갔을 때 교합 상태를 예상하고 들어갔습니다.
상악은 이미 틀니를 사용하고 계셔서 뼈 상태가 좋지 않은 상태입니다ㅜㅜ
틀니를 오랜 시간 사용하게 되면 틀니로 인해 잇몸뼈를 지속적으로 눌러 잇몸뼈가 많이 내려앉습니다.
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뼈이식을 동반한 상악 전체 임플란트 수술
아무래도 잇몸뼈가 위에서 말씀드린 데로 틀니에 맞춰져 있기 때문에 임플란트 시 많은 양의 뼈이식을 동반하였습니다.
뼈이식을 동반한 임플란트 수술은 시간도 오래 걸리며 난이도가 높습니다.
상악 임플란트의 경우에는 특히 임플란트 수술을 계획하면서 저희 보철과 경규영 원장님과 위치에 대해 논의를 많이 하여 결정하였습니다.
임플란트 개수를 무조건 줄여서 들어가기에는 이미 뼈 소실 양이 적어서 어려운 상태라 아래쪽보다 개수가 3개 더 많은 9개로 계획을 하였습니다.
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당일 임플란트 수술 후 임시치아 제작까지
상악도 마찬가지로 임플란트 수술 당일 식사를 하실 수 있도록 임시치아를 제작해 드렸습니다.
사실 기존에 사용하는 틀니를 조정해서 드릴 수 있으나 수술 후 틀니를 착용하게 되면 아파서 거의 사용을 못 하십니다.
특히나 틀니를 조정해서 드리지 않은 이유가 이제 2~3개월 뒤면 틀니가 아닌 보철물이 들어가게 될 텐데 적응 시간이 필요합니다.
틀니랑 보철물은 씹는 차이가 많이 나기 때문에 최종 보철물이 들어가기 전 적응 시간이 필요합니다.
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5개월 뒤 전체 임플란트 보철물 완성
임플란트 최종 보철물을 완성하였습니다.
임플란트와 뼈가 유착되는 기간을 보통 3개월 정도로 잡는데 전체 치아 임플란트로 들어가다 보니 각각의 임플란트가 모두 유착이 되어야 해서 시간이 조금 더 걸립니다.
그동안 임시치아를 사용하시면서 적응하는 기간을 가지게 됩니다.
전체적으로 엑스레이를 촬영해 보았습니다.
임플란트 갯수를 최소화해서 들어갔으며 뼈가 좋은 위치를 찾아서 임플란트를 식립을 하였기 때문에 실패 없이 임플란트 보철물까지 제작이 가능했습니다.
전악 임플란트를 진행하다 보면 임플란트 위치가 너무 바깥쪽 혹은 안쪽으로 위치되다 보면 크라운 위치도 그대로 반영되다 보니 치아가 너무 뻗어지거나 안쪽으로 들어가 보이는 경우가 있습니다..
측면에서 본 치아 모습입니다. 예상했던 치아 교합으로 보철물도 잘 제작되어 왔습니다.
뼈의 양이 적기 때문에 전체 임플란트의 경우에는 치아의 길이가 일반 환자분들보다 길어 보일 수밖에 없습니다. 또한 전체가 보철물이기 때문에 인위적인 느낌은 있을 수 있습니다.
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전악 임플란트 후
치료 전후를 비교해 보았습니다. 환자분의 경우에는 심미성을 회복하는 치료가 아닌 치아의 기능을 회복하는 치료라 치아의 형태가 완벽할 수는 없습니다.
다만 생각했던 것보다 잇몸이 많이 차 올라와줘서 치아 형태가 다행히 잘 나왔습니다.
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"씹는 게 편해졌어요"
사실 환자분은 치아의 심미보다는 정말 치료 목적으로 치아의 기능을 회복하여 사용할 수 있도록 임플란트를 계획하였습니다.
전에 틀니를 사용했을 때는 틀니가 덜그럭 거려서 잘 안 씹히기도 하고 씹는 힘이 없어서 불편하다고 하셨는데 이제는 단단한 음식도 잘 씹을 수 있어서 만족하셨습니다.
이 외에도 전체 임플란트에 대해 궁금하신 점이 있으시다면 언제든지 강남레옹치과로 연락주시길 바랍니다.
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