사랑니 보이지 않는 매복 사랑니 발치해야 할까? / 사랑니 발치 어렵지 않아요^^ / 강남역 사랑니
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안녕하세요. 강남레옹치과 원장 김영삼입니다.
오늘은 사랑니 발치에 대해 적어보려고 합니다. 사랑니 발치 환자분들이 아시다시피 강남레옹치과를 많이 찾아주십니다.
요즘 느끼는 것이 강남레옹치과에 오시는 사랑니 발치 환자분들이.. 다른 치과에서 못 뽑아준다고..어려운 사랑니를 가진 환자분만 찾아주십니다.
오시는 환자분들께 감사한 마음으로 어렵게^^ 발치하고 있습니다.
오늘은 사랑니 중 매복 사랑니에 대해 적어보려고 합니다.
매복 사랑니는 말 그래도 잇몸 안에 사랑니가 묻혀 있어 사랑니가 입안에서는 보이지 않습니다.
지금 당장 불편하지는 않는데... 보이지 않는 사랑니 발치해야 할까요?
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"매복 사랑니가 있는데 발치해야 할까요?"
20대 여성 환자분으로 사랑니가 4개가 있는데 모두 입안에서는 보이지 않는 매복 사랑니이고 지금 당장 불편감이 없는데 뽑아야 하는지 궁금하다고 하셨습니다.
사실 지금 당장 사랑니가 불편감이 느껴지지 않으면 나중에 발치해도 되나.. 추후에 사랑니가 잇몸을 붓게 만들 수 있고 염증이 생길 수 있는 가능성이 있습니다.
문제가 생기면 그때 뽑아도 되지 않나요?라고 하시는데.. 사랑니는 젊을 때 뽑는 게 제일 고생을 덜 합니다.
사랑니가 이렇게 묻혀있는 50~60대 환자분이 오셨다고 하면 발치를 권유하지 않았을 텐데요.
50-60대 환자분은 잇몸뼈와 사랑니가 유착되어 사랑니를 발치하려고 아무리 힘을 써도 유착된 뼈로 인해 매복 사랑니 발치가 어렵습니다.
만약 사랑니를 뽑지 않고 방치하다가 50-60대가 되어 사랑니가 문제가 생기면 2~3배정도 고생하면서 발치를 할 가능성이 높습니다..
노란선이 잇몸뼈 라인입니다. 사랑니가 완전히 잇몸뼈 안에 묻혀있죠?
잇몸을 절개하고 발치를 해야 합니다.
다행히 환자분의 나이가 어려서^^ 그래도 사랑니와 신경관이 가까이 있어서 발치 시에 주의가 필요합니다.
아래 보이는 연두색선이 하악 신경관입니다.
하치조 신경으로 운동신경이 아닌 감각신경으로 치아 발치 시에 누르거나 자극이 되면 신경관 손상으로 안면 피부 감각이 소실될 수 있습니다.
소실 시에는 약 복용으로 감각이 대부분 호전되기는 하나 길게는 1년 이상 회복 시간이 걸릴 수 있음을 미리 환자분께 발치 동의서를 받을 때 설명을 드립니다.
입안에서 본 사랑니입니다. 어디에 사랑니가 있냐고요?
약간 볼록 튀어나와 보이는.. 제 눈에만 보이는 것 같습니다.
환자분이 가끔 불편했던 적이 있다고 하셨는데 아마 약간 부었다가 가라앉았다가를 반복하고 있는 것 같습니다.
이 부분에 사랑니가 잇몸을 밀고 있어 통증이 생길 수 있습니다.
사랑니가 불편하다면 대부분의 환자분들이 잇몸이 부어서 씹히는 통증 때문에 생기는 경우가 많습니다.
잇몸이 붓어 튀어나온 잇몸을 계속적으로 자극이 되는 경우가 많습니다. 사랑니는 발치가 치료방법입니다..
위 사랑니 또한 입안에서 보이지 않았습니다.
위 사랑니는 CT를 통해 사랑니가 위치하고 있는 방향을 미리 파악하고 들어가야 합니다.
위 사랑니는 절개를 해도 워낙 위쪽에 위치하고 있어 육안으로 보이지 않습니다.
왼쪽이 아래 사랑니이고 오른쪽이 위 사랑니입니다.
위아래 사랑니 모두 잇몸을 절개하고 발치를 했으며 아래 사랑니는 공간이 좁아 사랑니를 분할하여 발치하였습니다.
잇몸뼈를 제거하지 않고 발치하기 위해 사랑니를 분할하여 발치합니다.
사랑니 발치 후 엑스레이입니다.
사랑니를 빨리 뽑으려면 사실 잇몸뼈를 많이 삭제하여 발치하는 것이 빠르긴 하지만 잇몸뼈를 절개하면 잇몸뼈가 차오르는데 시간이 많이 걸려 회복하는 데 오래 걸립니다.
때문에 최소한의 절개로 발치를 하는 것이 좋습니다.
위 사랑니 또한 발치 후 엑스레이를 촬영하였습니다.
위 매복 사랑니는 사랑니 발치 방향만 잘 잡으면 아래 사랑니에 비해 금방 뽑습니다.
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"한 달 후 반대편 뽑으러 왔어요^^"
한 달 후 반대편 사랑니를 뽑으러 왔습니다.
반대편 사랑니는 환자분 편할 때 뽑으시라고 말씀드렸더니 한 달 후 전화로 반대편 발치하러 오셨다고..ㅋㅋ
반대편 사랑니도 완전 매복 사랑니로 쉬운 난이도의 사랑니는 아닙니다..
그렇지만 믿고 맡겨주시는 환자분께 감사함을 느끼며 열심히 발치하였습니다.
아래 사랑니도 노란색이 잇몸뼈 라인으로 .. 절개가 필요합니다.
또한 아래 연두색 선이 신경관으로 왼쪽보다는 더 사랑니와 가까운 게 느껴지나요? 특히나 주의가 필요합니다.
사랑니만 엑스레이를 찍어보았습니다.
치아 뿌리가 휘어져 있어 치아머리와 뿌리를 분리하여 발치해야 합니다. 시간이 조금 걸리는 사랑니입니다.
엑스레이 상으로 사랑니가 앞 치아를 밀고 있어 충치가 생겨있을 가능성이 있어 보입니다.
사랑니가 겹쳐 보일 수 있는 가능성이 높아 발치 후 다시 엑스레이를 촬영해 보기로 했습니다.
치아 뿌리가 모두 다 잘 발치되었습니다.
누가 뽑았는지.. 환자분이 체감상 반대편보다 오래 안 걸린 것 같다고 하셨습니다.
아마 처음 사랑니 뽑을 때는 긴장을 많이 하셨고 이번에는 긴장을 덜 하셔서 일 것 같습니다ㅋㅋ
앞서 말씀드린 데로 발치 후 앞 치아를 확인해 보았습니다.
앞 치아는 다행히 충치가 없었습니다^^
사랑니가 없어 앞 치아 관리는 더 신경 써서 관리해 주셔야 합니다.
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