매복 사랑니 한번에 4개 발치해도 되나요? / 사랑니 수면 마취 발치 후기 / 강남역 사랑니 > 원장님 칼럼

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안녕하세요. 강남레옹치과 원장 편영훈입니다.

이번 주면 벚꽃이 만개한다고 하는데요. 다들 꽃 보러 간다고 이번 주말은 바쁘게 보내실 것 같습니다.

이쁜 주말 보내시고 주말을 위해 오늘도 파이팅 하시길 바랍니다^^

오늘은 사랑니 발치에 대해 적어보려고 합니다.

감사하게도 사랑니 발치 환자분들이 강남레옹치과를 찾아주십니다.

다른 치과에서 리퍼 해서 발치를 의뢰하는 환자분들도 계십니다.

난이도가 높은 발치 환자분들이거나 수면으로 발치를 희망하시는 환자분들이 많습니다. 

 

 

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사랑니 수면 발치, 위험하지 않나요?

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수면치료가 위험했다면 도입하지 않았을 겁니다.

수면치료는 치과치료에 대한 공포와 긴장, 통증을 해소하는 데 도움을 드리기 위해 사용합니다.

 치료 전 가수면 상태로 유도 후 수면을 취하듯 편안한 상태에서 치료가 이루어지기 때문에

 치료 동안의 통증과 불편감을 최소화하고 효율적인 치료가 가능합니다.

 

 

 

종류	의식하 진정요법 (수면치료)	전신마취
마취 방법	약물 주사 (수면유도)	마취가스
부작용	없음	단기 기억력 상실 가능성
호흡 상태	자발적 호흡	인위적 호흡
회복력	빠름	느림
신체 부담	적음	많음

 

 

 

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환자분들 중 사랑니는 발치를 해야 하는데 너무 무서워서 미루고 계셨다면

수면치료로 발치를 하는 것도 좋을 것 같습니다.

 

 

 

 

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수면치료로 사랑니 발치하고 싶어요 

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20대 남성 환자분으로 사랑니 4개를 모두 가지고 계셨습니다.

 그동안 사랑니 있는 쪽이 부었다가 가라앉아다가 불편감을 느꼈는데

발치를 하는 것에 대한 두려움으로 발치를 미루고 계셨다고 하셨습니다.

 

 

 

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발치를 망설이던 중 강남레옹치과 수면치료를 찾아보셔서 오셨다고 하셨습니다.

발치하기로 마음먹은 김에 사랑니 4개를 한 번에 뽑기를 원하셨습니다.

 

 

 

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사랑니 4개 한 번에 뽑을 수 있나요?

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4개의 사랑니를 한 번에 발치할 수 있습니다. 다만 제가 환자분께 먼저 권유 드리는 않습니다.

사랑니 4개를 한 번에 뽑게 되면 양쪽으로 잇몸이 붓고 환자분이 일주일 정도는 고생하실 수 있습니다.

 보통은 4개의 사랑니를 한쪽씩 나눠서 2번에 걸쳐 발치를 하며 한쪽이 완전히 다 아물고 식사를 하실 수 있을 때 반대편 발치를 권유 드립니다.

 

 

 

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한 번에 모든 사랑니를 발치하는 것은 한쪽만 뽑는 것보다 시간이 걸리기는 하지만 불가능하지는 않습니다. 

 

 

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3차원 CT 촬영

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사랑니 4개다 매복 사랑니이기 때문에 3차원 CT를 통해 위치를 먼저 분석 후 발치에 들어갑니다. 

특히 아래 사랑니의 경우에는 사랑니와 아래 신경관과의 거리가 얼마나 근접하게 위치해있는지 파악하는 과정이 반드시 필요합니다.

 

 

 

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│ 아래 사랑니 발치 시 주의사항

사랑니가 신경관과 근접하게 위치해있는 경우 특히나 발치 시에 많은 힘을 주게 되면

신경관을 누르거나 자극될 수 있어 발치 시에 최대한 치아를 분할하여 힘을 주지 않고 발치를 합니다. 

 

 

 

 

│ 위 사랑니 발치 시 주의사항

위 사랑니의 경우 상악동이라는 공기주머니와 사랑니가 겹쳐있지 않은 지 체크합니다.

상악동과 사랑니가 밀접하게 위치해 있을 경우 사랑니 발치 시

상악동이라는 공기주머니가 개통될 가능성이 있어 환자분께 미리 고지를 하고 진행합니다. 

 

 

 

 

 

│ 오른쪽 위 아래 사랑니 CT 

 

파노라마상에서 가깝게 위치해 보여도 실제 CT 상에서 멀게 위치할 수 있으나

오른쪽 아래 사랑니 발치는 잇몸에 거의 묻혀있고 사랑니와 신경관이 근접하게 위치하고 있습니다.

위 사랑니는 다행히 상악동과 겹쳐있지는 않아 위험한 사랑니는 아닙니다.

 

 

 

 

 

│ 왼쪽 위아래 사랑니 CT

 

 

 

왼쪽 위아래 사랑니는 오른쪽과 판독 결과가 거의 비슷하나

아래 사랑니가 신경관과 조금 더 거리가 있습니다^^

 

 

 

 

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수면 마취 후
사랑니 4개 한 번에 발치

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수면마취 후 사랑니 4개를 발치했습니다.

사랑니 발치는 어렵지 않으나 수면상태로 발치하기 때문에 입을 벌리고 유지할 수 있는 장치를 미리 착용합니다.

 

 

수면 마취는 실시간 모니터링 시스템으로 진행합니다.

수술 중 혈압/맥박/산소포화도/심전도 등 환자의 상태를 실시간으로 모니터링하면서

진행하기 때문에 수면 유도가 풀리는 경우 추가 마취제를 주입하여 걱정하지 않으셔도 됩니다.

 

 

 

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사랑니는 4개다 잘 발치하였습니다.

약제를 주입하고 수면마취가 잘 되었는지 확인하고,

발치 이후에도 회복 시간이 있어 발치 시간과 치과에 있는 시간이 길어집니다. 

실제 4개 사랑니 발치하는 시간은 20분 정도 소요됩니다^^

 

 

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앞서 말씀드렸다시피 사랑니가 신경과 가까이 있기 때문에 뿌리와 머리를 조각조각 나눠서 발치하였습니다.

매복 사랑니의 경우 공간이 부족하여 한 번에 발치하지 못하고 조각조각 내야 해서 시간이 더 걸립니다.

 

 

 

 

 

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수면마취 사랑니 발치 시 주의사항

 

수면 진료 6시간 전부터 금식

 

네일아트는 미리 지워주세요

 

보호자는 동반하여 내원해 주세요

 

편안한 복장으로 내원해 주세요

 

수면 진료 후 안전을 위해 차량 운전은 금지입니다.

 

드시는 약/ 아스피린 (기타 혈전용해제) 복용 중단

복용 중인 약, 전신질환 (ex. 당뇨병, 고혈압) 체크

 

 

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사랑니 발치 전 후

 

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혹시나 사랑니 발치에 대한 두려움이 있어 발치를 미루고 있다면

수면사랑니 발치도 고려해보시는 것이 좋을 것 같습니다^^

 

 

원문 : https://blog.naver.com/young311400/223405625568