과잉치 발치 수술 전 후 / 성인 과잉치 발치 후기 / 입천장 과잉치 > 원장님 칼럼 | 강남레옹치과

과잉치 발치 수술 전 후 / 성인 과잉치 발치 후기 / 입천장 과잉치 > 원장님 칼럼

원장님 칼럼

일반진료 과잉치 발치 수술 전 후 / 성인 과잉치 발치 후기 / 입천장 과잉치

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댓글 0건 조회 1,987회 작성일 2024-04-11 16:22

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안녕하세요. 강남레옹치과 원장 편영훈입니다.

 낮에는 따뜻하다가 밤에는 기온이 낮아 감기 걸리기 쉽습니다.

감기 걸리지 않도록 주의하시길 바랍니다. 오늘 하루도 좋은 하루 보내시길 바랍니다!

 

 

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오늘은 과잉치에 대해 적어보려고 합니다. 

과잉치는 입안에서 보이지 않아 과잉치가 있다는 것도 모르고 지내는 환자분도 꽤 많으십니다. 

치아가 정상 개수보다 작은 경우에를 무치증이라고 하고 반대로 치아 개수가 많은 치아를 과잉치라고 합니다.

사람의 치아는 사랑니를 제외하고 총 28개의 치아를 가지고 있습니다.

 

과잉치는 정상적인 치아 개수에서 벗어난 치아로 과잉치가 있다고 반드시 발치해야 할까요?

 

 

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[ 과잉치 꼭 발치해야 할까? ]

 

과잉치의 위치에 따라 진단 후 발치 여부를 판단합니다.

다만 소아의 경우 과잉치로 인해 부정교합의 원인이 될 수 있고

인접된 치아 뿌리가 흡수될 수 있어 발치가 필요할 수 있습니다. 

때문에 소아에게 과잉치가 있는 경우 지속적인 관찰이 필요합니다.

아의 경우 5-6세 경에 엑스레이를 촬영하여 검진을 해보시는 것이 좋습니다.

또한 가족력을 가지고 있는 경우에는 특히나 주기적으로 검진을 받아봐야 합니다.

과잉치에 대한 발치 시기는 치아의 위치와 방향에 따라서 다르게 진단됩니다.

일반적으로 치아 뿌리가 모두 형성되었을 때 발치하는 것을 원칙으로 합니다.

 

 

 

"

교정 중인데 과잉치를 발치해야 한다고 했어요

"

 

 

 

 

20대 여성 환자분으로 교정을 하려는 과정에서 치아 이동하려는 방향에 과잉치가 있어 치아 이동을 방해받고 있는 상황입니다.

과잉치의 경우 방향에 따라 치아에 영향을 미치지 않는 위치에 있다면 굳이 발치를 하지 않아도 됩니다.

다만 이렇게 교정을 계획하거나 치아의 뿌리에 겹쳐 있는 경우에는 발치를 해야 할 수 있습니다.

 

 

  

 

"

교정 중인데 과잉치를 발치해야 한다고 했어요

"

 

 과잉치의 원인은 구체적으로 밝혀진 바가 없습니다.

다만 가족력이 있는 경우 유전적으로 생길 수 있는 확률이 높은 편입니다.

또한 치아가 형성되는 과정에서 치아 발달에 관련된 유전자 변이로 치아가 과도하게 형성되는 것도 영향을 끼칩니다.

보통 위턱 앞니에 생기는 정중 과잉치가 대부분이며, 간혹 작은 어금니 및 송곳니에도 생기는 경우가 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

[과잉치 진단 과정]  

  

과잉치 발치 전 과잉치의 위치를 파악하는 CT 촬영을 먼저 진행합니다.

과잉치는 매복되어 있기 때문에 과잉치의 위치를 정확하게 파악하기 위해서는 치아를 3D로 볼 수 있는 CT 촬영이 필요합니다.

 

 

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환자분의 경우에도 CT 촬영 후 위치를 분석하는 과정을 진행하였습니다. 

과잉치아의 뿌리가 영구치와 가깝게 주행하고 있어

교정을 진행하는 과정에서 치아의 움직임에 방해가 될 수 있는 상황이라 발치를 계획하였습니다.

 

 

 

 

 

[과잉치 발치 과정]  

 

과잉치는 잇몸뼈를 절개하고 뼈를 삭제하여 발치를 하는 난이도가 높은 치과 수술입니다.

 

 

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먼저 과잉치 발치 전입니다. 교정을 계획하면서 먼저 확장장치를 진행하고 있는 상태입니다.

과잉치는 입천장에 위치하고 있어 입천장 잇몸을 절개하여 접근하였습니다.

  

 

 

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과잉치를 촬영한 엑스레이입니다.

자세히 보면 과잉치 때문에 주변 치아들을 밀고 있을 가능성도 있어 보입니다.

 

 

 

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발치한 과잉치입니다.

과잉치의 크기가 꽤 큰 편으로 잇몸뼈를 최소한으로 절개하여 진행을 하여 과잉치를 분할하여 발치하였습니다. 

과잉치의 경우에는 완전한 치아 형태를 띠지 않는 경우가 많습니다.

 

 

 

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발치 후 절개한 잇몸을 봉합하여 마무리하였습니다.

입천장 쪽이라 잇몸에서 피가 많이 나지는 않는 편이지만 초반에는 자극적인 음식은 피해주시는 것이 회복에 도움이 됩니다.

 

 

 

 

 

 

[상고정 장치 제작]  

 

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치 후 입천장 잇몸이 잘 아물 수 있도록 상고정장치를 제작합니다.

사랑니의 경우 거즈를 입안에 물어서 지혈을 하지만

과잉치의 경우 입천장에 위치하여 거즈를 물고 압박하는 지혈을 하기가 어렵습니다.

 

 과잉치 발치 후에는 환자분에게 맞는 투명한 맞춤틀을 제작하여 잇몸이 잘 아물 수 있도록 압박 지혈을 합니다.

발치 후 최대한 많은 시간을 착용해 주시는 것이 좋습니다.

 

 

 

 

[과잉치 발치 후]   

 

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과잉치 발치 후 엑스레이입니다.

과잉치가 있던 자리가 발치 직후라 비어있는 모습입니다.

이렇듯 치아와 근접에 있는 과잉치는 발치 과정에서도 주의가 필요하며 과잉치가 염증을 일으킬 수 있어 발치를 하는 것이 좋습니다.

 

 

 

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전체적인 엑스레이도 촬영했습니다. 과잉치 뿌리도 남은 것 없이 깔끔하게 제거된 모습입니다.

이제는 잇몸이 회복되고 교정을 이어서 진행하는데 무리가 없을 것 같습니다^^

 

 

 

[과잉치 발치 전후]   

 

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과잉치의 경우 환자분이 이전에 불편감을 느끼지 못하고 있고 

보지 못한 치아를 발치하는 것이라 걱정을 많이 하십니다.

 

 과잉치의 크기가 크지 않고 적절한 위치에 절개 후 인접 치아의 손상을 최소화하면서 발치를 진행하면 

대부분 후유증 없이 잘 회복할 수 있어 걱정하지 않으셔도 됩니다.

 

 

 

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 과잉치 발치 공간이 완전히 뼈로 가득 차기까지는 길게는 6개월 정도 소요됩니다.

자분마다 차이가 있으나 간혹 과잉치 발치로 인해 주변 뼈가 잘 생성되지 않는 경우가 생길 수 있어

주기적으로 체크하는 과정이 필요합니다.

 

 

원문 : https://blog.naver.com/young311400/223365105455

 

 

 

 

 

 

 

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