쓰러진 어금니 부분교정으로 치아 살리기 / 치아가 뿌리만 남았어요 /강남역 임플란트 > 원장님 칼럼

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안녕하세요. 강남레옹치과 원장 김영삼입니다.

오늘은 어금니 부분교정에 대해 적어보려고 합니다.

어금니 부분교정은 성인 환자분들에게 많이 볼 수 있는 교정 방법입니다.

만 6세의 아이들은 처음으로 영구치가 나게 됩니다. 

이때 나오는 어금니는 평생 동안 써야 할 치아이기 때문에 특별히 잘 관리해야 합니다.

하지만 어릴 때나 성인이 되었을 때도 칫솔질을 소홀히 하게 되고..

입안에 가장 오랜 시간 있는 치아이기 때문에 충치 발생률이 높은 치아입니다. 

충치가 발생되고 신경치료를 하게 되고.. 시간이 지나 어릴 때

신경치료한 치아에 염증이라도 생기게 되면 발치를 하게 되는 경우도 많습니다.

 

 

 

 

 

 

어금니가 뿌리 밖에 안 남았어요

 

30대 남성 환자분으로 어금니가 빠지면서 뿌리만 남은 상태입니다. 

어금니가 좋지 않아 치아가 빠졌다고 하셨는데.. 치아가 빠진 상태로 방치하고 계셨다고 하셨습니다.

치아가 빠진 채로 방치하게 되면서 뒤 치아도 안쪽으로 쓰러져 있는 상태입니다ㅠㅠ

지난 간 얘기이지만 더 빨리 임플란트를 했었으면 좋았을 것 같다고.. ㅠㅠ

 

 

 

 

 

 

 

 

치아만 보이는 엑스레이를 찍어보았습니다.

치아 뿌리가 아주 조금 남아있고, 앞 치아가 없어지면서 뒤 치아가 머리, 뿌리 둘 다 안쪽으로 쓰러져 있습니다. 

이 치아 상태도 좋지가 않은 게.. 치아에 충치가 생겼습니다ㅠㅠ..

 

 

 

 

 

 

 

 

충치가 한눈에 봐도 심해 보이지 않나요?ㅠㅠ

씹는 면뿐만 아니라 치아 옆면도 충치가 있어 신경치료 후 크라운 치료까지 치료가 필요합니다.

그전에 이뤄져야 할 부분이 치아가 들어갈 공간이 부족하여 공간을 확보하는 것입니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

치아가 들어갈 공간을 확보하기 위한 교정을 우선적으로 하기로 했습니다.

치아가 안쪽으로 쓰러져 있고 쓰러지면서 임플란트가 들어갈 공간이 부족하여

공간을 확보하기 위한 어금니 부분교정을 하기로 했습니다. 

사실 앞니도 틀어져있고 다른 부위 어금니도 틀어져 있어 전체 교정을 권유 드렸으나..

환자분이 오랜 시간 교정을 하기에는 부담감 있다고 해서

꼭 필요한 어금니 부분교정만 진행하기로 했습니다.

 

 

 

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교정 한 달 차

 

미니스크류를 사용하여 다른 치아는 움직이지 않도록 고정을 먼저 하였습니다.

우리가 움직여야 할 뒤 치아만 교정력을 받을 수 있도록 미니스크류를 이용하는 과정입니다.

미니스크류는 치아 잇몸뼈에 고정하는 작은 나사로 고정원으로 사용하는 교정 장치입니다.

부분교정의 경우 장치가 전체로 들어가지 않고 부분으로만 교정장치가 들어가기 때문에

다른 치아는 움직이지 않아야 되기 때문에 미니스크류를 필수적으로 사용합니다.

 

 

 

 

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교정 2개월 차

 

 

2개월 차에는 왼쪽 아래 사랑니를 발치하였습니다.

사랑니를 바로 발치하지 않는 이유는 앞 치아를 바로 세우기 위해 사랑니가 있는 편이 치아가 더 잘 움직입니다.

사랑니가 치아 이동을 방해할 수 있을 거라고 생각을 하실 수 있는데

사랑니가 있음으로써 잇몸뼈가 받쳐주고 있는 상황이라 치아가 잘 이동할 수 있게 도움을 줍니다. 

앞 치아가 이제 어느 정도 일으켜져 사랑니를 발치하기로 했습니다.

 

 

 

 

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교정 3개월 차

 

교정 3개월 차입니다.

이제 어느 정도 공간이 생긴 것이 느껴지나요?

치아를 밀기 위한 스프링을 넣어놓은 상태입니다.

공간은 어느 정도 생겼으며 치아 각도만 조금 더 조정하면 부분교정은 거의 마무리 상태입니다.

 

 

 

 

 

 

임플란트 식립

 

임플란트 수술을 진행하였습니다.

임플란트 수술을 진행하는 동시에 잔존 치아 뿌리도 발치하였습니다.

임플란트 교정장치는 제거하였습니다.

임플란트는 뼈와 유착되는 시간을 가져야 하기 때문에

그동안 치아가 움직이지 않도록 치아 배열을 유지하기 위한 고정 장치를 부착하였습니다.

 

 

 

 

 

 

 

임플란트 식립은 누가 했는지^^ 역시나 잘 되었습니다.

임플란트 고정도 잘 나와서 3개월 정도 이후 본을 떠서 크라운을 제작하기로 했습니다.

 

 

 

 

 

 

충치 있는 치아 신경치료

 

 

뒤 치아는 충치가 깊어 신경치료를 진행하였습니다.

신경치료 후 크라운을 씌우기로 했습니다.

신경치료의 경우 한 번의 치료로 끝나지 않고 최소 2~3개 정도 치료를 받아야 마무리가 됩니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

임플란트 크라운 제작 : 치료 완료

 

드디어 임플란트 크라운을 제작함과 동시에 치료가 종료되었습니다.

쓰러져 있던 치아를 세우면서 잇몸뼈의 상태가 좋지 않은 점이 아쉽습니다. 

그래도 환자분은 왼쪽으로 거의 식사를 하지 못했었는데 이제는 편하게 식사를 할 수 있다고 하셨습니다.

 

 

 

 

 

 

 

임플란트 크라운과 더불어 충치가 있던 치아도 치료 후 크라운으로 같이 씌워주웠습니다.

임플란트 이후에도 치아 양치 관리와 음식물이 끼지 않도록 잘 관리해 주어야 합니다^^

 

 

 

 

 

 

치료 전후 비교

 

 

 

원문 : https://blog.naver.com/a18032/223428620594