강남역 치과 하악골양성종양절제술 치아 물혹 제거해야 한다면? / 사랑니 함치성 낭종 및 염증 제거 > 원장님 칼럼

• 목록

• 페북 공유
• 트위터 공유
• 카톡 공유

 

 

 

 

 

안녕하세요. 강남레옹치과 원장 편영훈 입니다.

오늘은 하악골양성종양절제술에 대해 적어보려고 합니다.

혹시 하악골양성종양절제술과 치아 물혹 제거에 대해 들어보셨나요?

비슷하게 치근단 염증, 치근단 낭종, 잇몸 물혹 등으로 불리기도 합니다. 

치아 뿌리 끝에 생기는 낭종으로 충치, 잇몸질환을 방치하거나

혹은 잘못된 보철물 등으로 치아 속 신경이 괴사되어 염증이 발생되기도 합니다.

간혹 잇몸 안에 묻혀있는 매복 사랑니가 물혹을 만들기도 합니다.

오늘은 이 경우에 대해 알아보도록 하겠습니다.

 

 

 

 

 

 

매복 사랑니 주변으로 물혹이 생긴다면?

물혹이 생긴다고 해서 사실 별다른 증상을 느끼지 못하는 경우도 있습니다.

물혹의 크기에 따라 다를 수 있으나 통증이나 불편감이 전혀 없는 경우가 많습니다.

하지만 낭종의 크기가 커지면서 통증이 느껴지고 치아가 흔들리는 경우가 있습니다.

 

하악골양성종양이나 치아 물혹의 경우 겉으로는 표시가 나지 않아 통증이 없을 수 있습니다.

대부분의 환자분들이 검진을 하러 오셔서 엑스레이 촬영 후 인지하게 되는 경우가 많습니다.

때문에 사랑니가 불편하지 않아도 검진은 미리 받아보시는 것을 권유 드립니다.

 

 

 

 

 

 

"사랑니 주변으로 물혹이 생겼다고 들었어요"

 

 

 

사랑니 검진차 근처 병원에 갔다고 하셨는데 사랑니 주변으로 물혹이 생겨서 강남레옹치과를 의뢰받아 내원해 주셨습니다.

왼쪽 아래 사랑니 주변으로 물혹이 생겨 있습니다. 이처럼 별다른 증상이 있지 않아도 검진은 미리 받아보는 것이 좋습니다.

 

 

 

 

 

 

하악골양성종양절제술

 

 

 

턱뼈에 생기는 주머니 모양의 물혹은 다른 물혹보다 빨리 자라고 쉽게 재발하기 쉬워 발견하면 가능한 한 빨리 제거하는 것이 좋습니다.

물혹의 크기가 작은 경우 단순하게 외과적으로 제거할 수 있으나 물혹의 크기가 큰 경우 제거 범위도 커지고 아래턱 주변에 인접해 있는 신경을 손상시킬 수 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

먼저 발치한 사랑니 조각입니다. 사랑니가 굉장히 깊게 매복되어 있고 치아가 나올 공간이 부족하여 머리와 뿌리 부분을 모두 분리하여 발치하였습니다. 

사랑니를 통째로 발치하면 좋겠지만 사랑니가 잇몸뼈에 완전히 묻혀 있어 잇몸을 많은 양 절개할 수 없어 시간이 걸려도 분할하여 발치하였습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

제거한 물혹입니다. 치아머리 주변을 감싸고 있던 염증들입니다.

아래턱에 인접해 있는 신경에 근접해 있는 경우 CT를 통해 정밀한 진단 후 낭종의 크기와 위치를 정확히 파악 후 제거하였습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

사랑니와 물혹을 모두 제거한 후 엑스레이를 촬영해 보았습니다. 

사랑니와 물혹의 크기가 큰 편이라 비워져 있는 공간이 뼈로 차오르는 데에는 길게 6개월 정도는 걸릴 수 있습니다. 

제거 후 잇몸은 일주일 이후 아물기 시작하여 생활하시는 데에는 점차 불편감이 줄어들 것입니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

조직 검사 의뢰

 

 

 

제거한 낭종은 조직 검사를 의뢰하였습니다. 3.0*0,4*0.3cm 정도의 크기였습니다.

다행히 조직 검사 결과 악성종양은 아니었습니다.

악성종양의 경우는 전신질환과 관련되어 추가적인 검사가 필요할 수 있습니다.

환자분의 경우 양성종양으로 제거한 자리가 잘 아물기만 기다리면 될 것 같습니다.

 

 

 

 

 

 

 

"사랑니 때문에 앞 치아가 흔들리는 것 같아요"

 

 

 

오른쪽 아래 사랑니가 있다고 들었는데 언제부터인지 사랑니 앞 치아가 흔들리는 것처럼 느껴진다고 하셨습니다.

엑스레이로 보면 앞서 보여드린 환자분의 사랑니와 거의 유사한 것처럼 보입니다. 사랑니가 물혹과 같이 완전히 매복되어 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

CT를 통해 물혹의 위치를 파악하고 아래 신경관과 거리를 파악하였습니다.

물혹의 크기가 꽤 큰 편이라 아래 신경관과 겹쳐 있었습니다.

발치 후 아래 신경관의 손상 가능성이 있지만 발치하지 않는다면 앞 치아가 손상되어 아래턱뼈가 녹을 수 있어 발치를 진행하였습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

하악골 양성종양절제술

 

 

 

엑스레이를 보면 물혹이 앞 치아를 밀고 있습니다. 

물혹을 제거한다고 해서 앞 치아의 흔들림을 완벽히 잡을 수는 없지만 제거 후 경과를 지켜보기로 했습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

발치한 사랑니입니다. 앞서 말씀드린 데로 사랑니가 나올 공간이 부족하여 사랑니를 분할하여 발치하였습니다. 

사랑니를 분할하는 과정에서 치과용 핸드피스를 사용하여 환자분이 힘드실 수 있으나 잘 협조해 주셔서 금방 끝났습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

제거한 물혹입니다. 물혹의 크기가 꽤 커서 거의 치아머리 하나 정도의 크기로 보입니다.

제거한 물혹은 앞서 말씀드린 데로 조직 검사를 보내는 것을 원칙으로 합니다. 

입안에 없던 물혹이 생겼다는 것은 악성종양일 가능성을 배제할 수는 없습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

조직 검사 결과

 

 

 

 

조직 검사 결과 섬유성 종양으로 양종 종양입니다.

대부분의 종양이 섬유성 종양인 경우가 많습니다.

매복 사랑니의 경우는 문제가 될 여지가 있는 사랑니라면 미리 발치를 하시는 것을 권유 드립니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

발치 후 엑스레이입니다. 양쪽 매복 사랑니를 모두 발치하였습니다.

양쪽 다 발치 공간이 완전히 다 뼈로 채워지지 않았습니다.

발치 이후에도 발치 공간이 잘 아물고 있는지 주기적으로 엑스레이를 촬영하여 관찰하는 것이 좋습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

다행히 발치 이후 발치 공간이 회복되면서 앞 치아의 흔들림이 많이 줄었습니다. 

하지만 주기적으로 체크하여 경과를 지켜보기로 했습니다.

 

 

 

 

 

 

"물혹, 제거하지 않아도 되나요?"

물혹을 제거하지 않으면 그대로 물혹이 있는 상태로 방치하게 되면 상태가 악화될 위험성이 있습니다.

물혹의 크기가 점점 커지며 옆 치아들이 손상을 입어 최악의 경우 발치까지 이어질 수 있습니다.

물혹으로 인해 발치하게 되면 물혹 때문에 잇몸뼈가 녹아 임플란트 시에도 많은 양의 뼈이식이 동반되어야 합니다.

오늘은 하악골양성종양절제술에 대해 적어보았습니다.

일반적인 사랑니와 차이가 있으며 추가적으로 조직 검사 의뢰도 해야 해서 검사 결과를 들으러 오시는 번거로움이 있을 수 있습니다.

하지만 방치하게 되면 더욱 상태가 악화될 수 있어 빠른 시일 내에 전문가 검진 후 치료받으시는 것을 권유 드립니다.