치아에 손상이 없는 무삭제 라미네이트가 가능할까? / 앞니 충치에도 괜찮을까? / 뉴티스 전 후 비교 > 원장님 칼럼

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안녕하세요. 강남레옹치과 원장 박영민입니다.

6월 말로 접어들다 보니 날씨가 많이 더워지는 것 같습니다. 특히나 오늘은 폭염주의보가 있는 날입니다.

폭염주의보가 예상되는데요. 더위 조심하시고 야외활동 시에 주의하셔야 할 것 같습니다.

 

 

 

오늘은 라미네이트에 대해 적어보려고 합니다.

라미네이트를 하러 오시는 환자분들을 보면 다양한 고민으로 라미네이트를 고민하고 계시는데요.

못생긴 치아, 라미네이트 해야 할까?라는 고민에 대해 적어보도록 하겠습니다.

 

 

 

"라미네이트하면 치아삭제는 얼마나 하나요?"

 

치아는 에나멜층(법랑질), 상아질층(덴틴층), 치수(신경)으로 크게 3층으로 이뤄져 있습니다.

그중 라미네이트는 제일 바깥층인 에나멜상에 접착하기 위해 에나멜층을 삭제하는 것이 일반적입니다.

환자분의 치아 형태와 치료 방향에 따라 차이가 있지만, 일반적인 라미네이트의 치아 삭제량은 0.2~1.2mm입니다.

 

 

 

 

 

 

 

"벌어진 앞니를 라미네이트로 메꿀 수 있나요?"

 

 

 

위 환자분을 예를 들면 환자분은 벌어진 앞니가 가장 신경이 쓰인다고 하셨습니다.

벌어진 앞니의 경우에는 벌어진 공간을 라미네이트로 채워야 하기 때문에 무삭제 라미네이트가 가능합니다.

치아 표면에 라미네이트가 잘 접착되고 왼쪽 앞니가 살짝 길어 보여서 길이를 맞추기 위한 다듬는 과정 이외의 치아 삭제는 없이 라미네이트를 제작하였습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

위 환자분도 비슷한 케이스입니다. 

앞니 중앙이 비워있어 라미네이트로 메꾸기를 희망하셨습니다.

벌어진 앞니는 교정으로도 개선이 가능하지만 라미네이트로도 공간을 메꿀 수 있습니다.

하지만 치아 크기도 영향을 받을 수 있는데요.

벌어진 치아의 크기가 너무 큰 경우 이미 큰 치아를 라미네이트로 메꾸게 되면 치아가 더욱더 커 보일 수 있어 교정치료가 적합할 수 있습니다.

 

 

 

 

 

"라미네이트하면 수명이 얼마나 가나요?"

환자분께 늘 말씀드리지만 라미네이트 자체의 수명은 관리만 잘하면 반영구적입니다.

 하지만 라미네이트를 치아에 접착하는 접착제의 수명이 10년 정도라고 생각하시면 됩니다.

때문에 접착제가 녹을 수 있어 10년에 한 번 정도 라미네이트를 교체하는 것을 권유 드립니다.

 

물론 상황에 따라 라미네이트가 수명을 다하지 않고 10년 이상도 가는 환자분도 많습니다.

하지만 라미네이트는 치아에 붙여놓는 보철물이기 때문에 서서히 치아와 

라미네이트 사이에 틈이 생겨서 충치가 생길 수 있어 주기적으로 치과에서 검진을 받으시는 것을 권유 드립니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

"10년 전에 라미네이트 했는데 깨졌어요"

 

 

 

10년 전 한 라미네이트가 깨져서 오셨습니다.

라미네이트가 깨진 이유는 앞서 말씀드린 데로 수명을 다해서 깨지는 경우도 있고,

라미네이트가 아래 치아와 부딪혀서 깨지는 경우도 있습니다.

환자분의 경우에는 단단한 음식을 드시다가 깨졌다고 하셨습니다.

 라미네이트를 최대한 단단한 재료로 만들긴 하지만 강한 충격에는 부러질 수 있습니다.

 

 

환자분의 경우에는 이전 라미네이트를 제거하고 나니까 이미 치아 삭제량이 많았습니다.

이전의 치아 상태를 알 수 없지만 치아의 형태상으로 많은 양 치아삭제가 이뤄져야 하는 케이스일 수도 있습니다.

치아 삭제량이 이미 많아 최대한 단단하게 라미네이트를 제작하여 부착해 드렸습니다.

 

"잇몸이 안 좋으면 라미네이트 못하나요?"

잇몸이 안 좋다고 라미네이트를 못하는 것은 아닙니다.

다만 잇몸이 좋은 환자분보다 라미네이트 이후 관리를 잘 해주셔야 합니다.

잇몸이 좋지 않으면 라미네이트 이후 잇몸이 붓거나 통증이 생길 수 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

"잇몸이 내려가서 신경 쓰여요"

 

 

 

30대 여성 환자분으로 내려간 잇몸이 신경 쓰인다고 하셨는데요.

잇몸라인을 다시 형성하기 위한 라미네이트를 제작하기로 했습니다.

유독 내려간 왼쪽 송곳니를 포함하여 잇몸라인을 포함한 라미네이트를 제작하기로 했습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

최대한 잇몸 색상을 맞추면서 자연스러운 라미네이를 제작하기 위해 최대한 얇게 라미네이트를 제작하였습니다. 

드러난 잇몸뼈에 라미네이트가 들어가면 자칫 어색해 보일 수 있으나 다행히 잇몸 색상도 잘 맞춰져서 다행입니다^^

굉장히 제작하기 까다로운 라미네이트인데 환자분도 치료 후 콤플렉스가 해소되어서 너무 만족스럽다고 하셨습니다.

 

 

 

 

 

"앞니가 벌어지고 깨졌어요"

 

 

 

50대 남성 환자분입니다.

그동안 벌어지고 깨진 앞니에 대해 큰 생각이 없으셨다고 하셨는데 어느샌가 거울을 보다가 신경이 쓰여서 오셨다고 하셨습니다. 

환자분은 50대라 잇몸이 좋지 않아서 라미네이트를 해도 혹시 심미적이지 않을까 걱정하셨다고 하셨습니다.

치료 이후 정말 만족하셨는데요. 

기존에 벌어져있고 끝부분 깨져있던 치아들도 감싸서 라미네이트로 보호해 주었습니다.

 변색된 송곳니까지 포함하여 6개 라미네이트를 제작하여 부드러운 형태로 제작하였습니다.

 

 

"라미네이트하면 부작용이 있나요?"

우리 치아는 법랑질(에나멜)로 둘러싸여 있습니다.

이 에나멜층은 치아의 외부 자극을 막아주는 역할을 합니다.

라미네이트시 법랑질이 삭제되면 외부로부터 오는 자극이 신경으로부터 통증, 시림 등의 자극이 민감해지게 될 수 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

"틀어진 치아가 신경 쓰여요"

 

 

 

환자분을 예를 들면 틀어진 치아를 가지런하게 보이기 위해 라미네이트를 계획하였습니다. 

환자분의 경우 많은 양 삭제하지 않았지만 튀어나온 부분을 일부 삭제 후 치아를 가지런히 보이기 위해 라미네이트를 제작하였습니다.

 

환자분마다 치아에 느끼는 통증은 차이가 있습니다.

하지만 많은 양 치아삭제를 하게 되면 치아가 시릴 수 있으며 치아 삭제량이 높다고 판단되면

치료 계획을 라미네이트로 계획하지 않고 교정을 계획하는 것도 고려해 볼 수 있습니다.

 

 

 

 

 

 

"충치가 있어도 라미네이트가 가능할까요?"

충치의 경우에는 충치의 범위와 위치에 따라 다를 수 있습니다.

만약 충치의 범위가 너무 광범위하여 충치를 제거하고 남아있는 치아가 많이 없다면

라미네이트가 아닌 치아를 완전히 씌우는 크라운치료가 필요할 수 있습니다.

 

 

 

 

 

"앞니에 충치가 생겼어요"

 

 

 

앞니에 생긴 충치치료를 위해 강남레옹치과를 내원해 주신 환자분입니다.

 앞니에 충치가 생기기도 했고, 중앙에 있는 앞니는 비교적 양호한데 양쪽 작은 앞니들이 조금씩 틀어져 있는 모습입니다.

충치치료를 진행함과 동시에 틀어진 치아를 개선하기 위해 라미네이트를 계획하였습니다.

 

다행히 환자분의 경우에는 충치의 범위가 좁고 일부분이라 라미네이트로 치료할 수 있었습니다.

양쪽 송곳니도 색상을 맞추기 위해 6개 라미네이트로 치료를 완료하였습니다. 틀어진 앞니가 자연스럽게 가지런해졌습니다^^

 

 

 

 

 

 

 

"변색 없는 라미네이트로 치료하고 싶어요"

 

 

 

위 케이스도 앞니 중앙에 충치가 있었던 케이스인데요.

앞니 가운데 충치가 생겨 충치치료를 진행함과 동시에 색상을 맞추기 위한 6개 라미네이트를 계획한였습니다.

 

앞니 사이 충치의 경우 레진으로도 치료가 가능합니다.

하지만 레진은 시간이 지나면 착색되고 변색되어 오히려 지저분해 보일 수 있습니다.

환자분과 상의하여 추후 변색을 고려해서 레진이 아닌 라미네이트로 치료하였습니다.

 

 

 

 

 

원문 : https://blog.naver.com/snudds1810/223484595814