보이지 않는 사랑니도 발치해야 할까? / 사랑니 발치 케이스 / 매복 사랑니 발치 후기 > 원장님 칼럼

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안녕하세요. 강남레옹치과 김영삼원장 입니다.

강남레옹치과에는 모든 원장님들이 발치를 잘하시는데요.

오늘은 사랑니 발치 케이스에 대해 적어보려고 합니다.

사랑니 발치 전후를 비교해 보면서 혹시 사랑니 발치를 계획하고 계신

환자분들이 계신다면 도움이 되셨으면 좋겠습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

"왼쪽 위 사랑니가 입안에서 보이는 것 같아요! 치위생과 학생이에요^^"

 

 

 

20대 여성 환자분으로 입안에서 사랑니가 보여서 뽑아야 할 것 같다고 오셨습니다.

참고로 치위생과 3학년에 재학 중이라고 하셨습니다.

미래의 치과위생사답게^^

역시 사랑니는 미리미리 검진하고 발치해야 합니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

사랑니는 왼쪽 위, 양쪽 아래 총 3개가 있습니다.

3개 사랑니 모두 매복 사랑니라 입안에서 보이지 않지만

이후 문제를 일으킬 수 있는 사랑니라 발치가 필요합니다.

우선 환자분께서 왼쪽 위아래 사랑니를

먼저 발치하기 원하셔서 당일 스케일링 후 발치를 진행하였습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

환자분이 말씀하신 왼쪽 위 사랑니입니다. 입안에서 정말 조금 보이죠?

 머리 부분 일부가 보이며 지금은 증상은 없다고 하셨지만

잇몸을 뚫고 나오는 과정에서 불편감이 느껴질 수 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

아래 사랑니입니다. 사랑니가 입안에서 전혀 보이지 않죠?

 잇몸을 절개하고 들어가야 합니다.

하지만 환자분 나이가 20대 초로 어리기 때문에 금방 발치할 것으로 예상됩니다.

사랑니는 30대 중반부터는 치조골(잇몸뼈)와 유착이 시작되기 때문에

확실히 10~20대에 발치하면 수월하게 나옵니다^^

 

 

 

 

 

 

 

위아래 사랑니를 보면 사랑니 뿌리가 휘어져 있기도 하고,

매복되어 있는 사랑니라 난이도가 쉬운 사랑니는 아닙니다.

잇몸을 절개하여 치아를 분리하여 발치해야 합니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

발치한 사랑니입니다.

왼쪽이 위 사랑니, 오른쪽이 아래 사랑니입니다.

아래 사랑니는 분할하여 발치하였습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

치아머리와 뿌리를 분할하여 발치하였지만 발치 시간은 10분이 채 안 걸렸습니다^^

아래쪽은 발치 후 잇몸이 잘 아물 수 있도록 한번 꿰매고 마무리하였습니다.

발치 후 3주 뒤 반대편 사랑니 발치 약속까지 잡고 가셨습니다.

 

 

 

 

 

 

 

"사랑니가 아프지는 않는데 까맣게 충치가 생긴 것 같아요"

 

 

 

오른쪽 위아래 사랑니를 말씀하셨는데요.

사랑니가 누워있긴 하지만 입안에서 일부 보이면서 보인 부분에 충치가 생긴 것 같습니다.

사랑니에 충치가 생기면 충치로부터 다른 치아도 취약해질 수 있어

되도록 빠르게 발치를 하는 것을 권유 드립니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

사랑니는 총 4개가 있습니다. 왼편은 입안에서 보이지 않아 모르셨다고 하셨습니다.

왼편도 매복 사랑니이지만 사랑니가 앞 치아를 밀고 있는 형태로

이후 문제가 생길 가능성이 있어 오른쪽 사랑니 발치 후 발치를 권유 드렸습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

오른쪽 위 사랑니입니다. 사랑니가 씹는 면에 까맣게 보이죠?

사랑니가 안쪽에 위치하다 보니까 칫솔질이 잘 닿지 않아 충치가 생긴 것 같습니다.

사랑니는 옆 치아에 비해서 형태가 둥글고 치아 사이에 치실을 넣기도 힘든 치아라

일반 치아처럼 사용하기에는 어려움이 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

아래 사랑니입니다.

사랑니 머리 일부만 조금 보이죠?

 머리 일부만 살짝 보이는데 보이는 부분에 충치가 생겨있습니다.

 사랑니에 충치가 많이 진행된 경우에는 발치하려고 힘을 주면 깨지면서

발치하기 힘든 상황이 되어 오히려 발치하는데 시간이 오래 걸리는 경우도 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

사랑니만 엑스레이를 보면 사랑니가 비교적 이 정도면 사실 귀염둥이 사랑니에 속합니다.

아래 사랑니는 누워있긴 하지만^^

 

 

 

 

 

 

 

 

 

발치한 사랑니입니다.

 위 사랑니는 정말 간단하게 절개하고 나왔고 아래 사랑니는 살짝 분할하여 발치하였습니다.

사랑니는 환자분이 끝났나요?라고 물어볼 정도로 빨리 끝났습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

위 사랑니의 경우 발치 이후 봉합을 하지 않았습니다.

구멍이 뻥 뚫려 보이는데 괜찮나요?라고 물어보시는 분들이 계십니다.

발치 이후 잇몸이 서서히 닫히면서 아물기 때문에 걱정하지 않으셔도 됩니다.

다만 저 공간으로 음식물이 끼지 않도록 자주 가글로 관리해 주시는 것이 좋습니다,

 

 

 

 

 

 

 

 

아래 사랑니는 발치 공간에 지혈이 잘될 수 있도록 지혈제를 넣었습니다.

가끔 지혈제를 보고 핏덩어리가 뭉쳐있는데 괜찮나요?라고 물어보시는 환자분들도 있습니다.

지혈제는 핏덩어리를 만들어서 피가 응고될 수 있도록 만들어 지혈에 도움이 됩니다.

조직에 자연스럽게 흡수되면서 역할을 하기 때문에 따로 제거할 필요는 없습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

"사랑니 4개가 있다고 들었는데 강남레옹치과 추천받았어요"

 

 

 

20대 여성 환자분으로 교정 중인데 강남레옹치과 사랑니 발치 잘한다고 추천받았다고^^

추천받은 만큼 잘 발치해 드려야 할 것 같습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

사랑니는 4개가 있고 모두 발치가 필요한 상태입니다.

한 번씩 오른쪽 아랫잇몸이 불편하다고 하셔서 오른쪽 먼저 발치하기로 했습니다.

사랑니의 경우 보통 위아래 사랑니는 마취한 김에 같이 발치합니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

오른쪽 위를 보면 사랑니가 전혀 보이지 않죠? 안쪽에 매복되어 있어 잇몸을 절개하고 발치가 필요합니다.

위 사랑니는 매복 사랑니라도 비교적 발치가 수월하게 되는 편이라 많은 걱정 하지 않으셔도 됩니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

아래 사랑니입니다.

사랑니가 조금 보이지 않나요?

아마 이 부분이 가끔 불편하셨다고 느끼신 부분일 것 같습니다.

아마 이후로 조금 더 늦게 오셨다면 잇몸이 많이 부어서 오실 수 있는 가능성도 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

아래 사랑니 엑스레이를 자세히 보면 아래 신경관과 사랑니가 겹쳐서 지나가고 있죠?

사랑니 발치 시에 신경관를 누르지 않도록 특히나 주의가 필요합니다.

사랑니 발치 신경관이 자극될 경우 혀, 아래턱, 입술 감각이 무뎌지는 느낌이 들 수 있습니다.

길게는 1년, 짧게는 일주일 정도 감각이 돌아오지 않을 수 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

아래 사랑니는 분할하여 발치하였으며 사랑니는 잘 발치되었습니다.

발치 시간은 10분 정도로 수월하게 발치하였습니다^^

 

 

 

 

 

 

 

 

 

위아래 사랑니 모두 매복 사랑니로 절개 후 발치를 진행하였습니다.

발치 이후 위아래 다 꿰매어 마무리하였습니다. 

환자분이 발치 전에 걱정을 많이 하셨는데 다행히 마취하고 아무런 느낌도 없이 편안하게 있었다고 하셨습니다!

 

 

 

 

 

 

 

 

오늘은 사랑니 발치에 대해 적어보았습니다.

늘 하는 사랑니 발치이지만 처음 발치하시는 환자분들은 긴장되는 마음을 이해합니다.

이외에도 궁금하신 점이 있으시다면 언제든지 강남레옹치과로 연락 주시길 바랍니다.

 

 

 

원문 : https://blog.naver.com/a18032/223489696225