앞니 충치, 재신경치료로 자연치아를 살리는 자연스러운 앞니 크라운 / 원내 기공소 크라운 제작 치과 > 원장님 칼럼

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안녕하세요. 강남레옹치과 김영삼 원장 입니다.

이번 한 주도 빠르게 지나가고 있습니다.

주말에는 계속 비가 온다고 하니 주의하시길 바랍니다.

남은 한 주도 화이팅 하시길 바랍니다!

 

 

 

오늘은 앞니 크라운에 대해 적어보려고 합니다.

심미 케이스는 우리 강남레옹치과의 보철 전문 원장님들께서 잘해주시고 계셔서

전문 원장님께서 직접 해주십니다. 

보철과는 늘 환자분이 많아 바쁜 과입니다.

수술을 아무리 잘해도 보철까지 완벽하게 제작이 되어야

치료가 마무리되기 때문에 보철이 매우 중요합니다.

 

 

 

 

 

 

" 교정이 거의 끝났는데 충치가 심해서 충치치료받아야 할 것 같아요 "

 

 

 

 

 

전후를 보여드리자면^^

전후 차이가 확실하죠? 총 7개 치아를 치료하였습니다.

치료 전부터 하나씩 보여드리겠습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

처음 저희 강남레옹치과에 찾아주셨을 때 환자분의 치아 모습입니다.

교정을 타치과에서 하고 계셨고 이제 교정이 완료되어 앞니 보철 계획이 필요합니다.

이미 임시치아로 되어있는 치아도 있고 치아에 충치와 탈회가 진행되어 치료가 필요합니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

우선 치아 상태를 진단하기 위한 엑스레이 촬영이 필요합니다.

신경치료를 한 치아들이 많이 보이는데요.

신경치료한 치아들의 상태가 좋아보지 않습니다.

사실 입안에서도 염증이 의심되는 부분이 있었는데 엑스레이를 보니까 명확하게 체크가 필요할 것 같습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

잇몸에 고름이 잡힌 것이 보이시나요?

잇몸에 잡힌 고름은 꼭 방치하지 마시고 체크를 받아보셔야 합니다.

고름이 만성이 되면서 생겼다가 없어졌다가를 반복합니다.

사라졌으니까 괜찮겠지~라는 생각으로 넘기게 되면 치아에 염증을 방치하게 되어 염증이 더욱 커질 수 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

고름이 생긴 곳에 치과용 재료를 넣어 염증의 정확한 위치를 파악하였습니다.

이미 신경치료한 치아에 염증이 생긴 것으로 보입니다.

노란 동그라미를 보면 치아 뿌리끝에 까만 염증도 보입니다.

염증이 퍼지면서 작은 어금니, 송곳니 모두 염증이 생겼습니다.

염증인 생긴 치아는 치아를 살리기 위한 재신경치료로 치료가 필요합니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

       

 

 

 

 

 

재신경치료는 기존에 신경치료가 되어있던 재료를 모두 제거하여 세균성, 염증성 물질을 제거하는 치료입니다.

기존에 신경치료되어 있는 재료를 제거하고 새로운 추가 근관이 없는지 확인하고 다시 신경관을 충전하였습니다.

 

 

 

" 재신경치료.. "

치아 주변으로 2차 충치가 생기면서 염증이 생긴 것으로 보입니다.

세균은 미세한 틈을 놓치지 않고 확장을 쉽게 해 나갑니다.

이것을 미세누출 혹은 nanoleakage입니다. 보통 오래된 접착계면에서 비교적 잘 생기는 편입니다.

세균이 신경관까지 도달하여 치근단염을 만든 것으로 기존 재료를 모두 제거하고 깨끗이 소독하는 것이 치료의 핵심입니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

보철치료를 위해 교정장치를 제거하고 오셨습니다.

기존에 앞니에 있던 충치들 때문에 장치를 제거하면서 치아가 깨져나간 부분이 있습니다.

앞니 6개를 포함하여 문제가 있던 작은 어금니 모두 보철을 계획하였습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

앞니 5개와 재신경치료를 했던 작은 어금니를 포함하여 6개 치아는 크라운치료를 계획하였고

왼쪽 송곳니는 심미를 위해 라미네이트를 계획하였습니다.

왼쪽 송곳니는 치아에 충치는 없으나 치아 표면에 탈회가 있어

라미네이트로 표면을 정리하면서 옆 치아와 자연스럽게 보철을 하기로 했습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

교정으로 치아를 가지런히 배열한 상태라 치아 삭제량은 많이 없을 것 같습니다.

하지만 치아에 충치가 있고 깨진 치아들이 있어 치아를 단단히 보호해 주기 위해 보강해 주는 치료가 필요합니다.

특히나 오른쪽 송곳니와 왼쪽 작은 앞니는 치아가 깨지고 충치가 생겨

크라운이 들어가기 전에 레진으로 보강하면서 치아를 다듬었습니다.

레진으로 단단하게 수복하고 보철물이 들어갈 수 있는 두께만큼 다듬었습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

크라운 제작을 위한 치아를 스캔하고 크라운을 디자인하는 모습입니다.

스캔으로 크라운을 제작하게 되면 이전의 번거로운 과정 없이 정밀하게 구강 내부를 파악할 수 있습니다.

 스캔한 데이터를 통해 크라운을 제작하면 정밀하고 빠르게 크라운을 제작할 수 있습니다.

원내기공소에서 제작하기 때문에 환자분의 입안을 직접적으로 보고

제작하여 적합한 형태, 색상, 강도를 정밀하게 표현하여 제작하였습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

      

 

 

 

앞니 크라운을 제작하여 치아에 부착하였습니다.

크라운의 개수가 많아 하나라도 잘 맞지 않으면

다른 크라운까지 다시 제작해야 할 수 있는데 다행히 하나하나 잘 맞았습니다.

크라운 사이사이가 느슨하거나 너무 타이트한 경우가 있는데

스캔으로 디지털화하여 제작하여 오차를 줄일 수 있었습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

앞서 보여드렸던 치료 완료 후 모습입니다.

크라운과 라미네이트가 구분 없이 자연스럽죠?

이전에 울퉁불퉁했던 잇몸라인도 잇몸성형을 통해 맞춰드렸습니다.

크라운 길이를 맞춰도 잇몸라인이 다르면 치아 길이가 달라 보일 수 있어

필요한 경우 심미보철의 경우 잇몸성형도 같이 진행합니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

충치가 많고, 치아에 염증이 있던 치아들이었는데

 치아의 건강까지 챙기면서 심미적으로도 크라운이 잘 제작되어 매우 만족하셨습니다.

멀리서 강남레옹치과까지 내원해 주셔서 감사합니다^^

이외에도 궁금하신 점이 있으시다면 언제든지 강남레옹치과로 연락주시길 바랍니다.

 

 

 

 

 

치료의 결과는 개인의 구강구조와 건강상태 그리고 환경에 따라 다를 수 있으며

개인에 따라 부작용이 발생할 수 있어 주의가 필요합니다.

 

 

 

 

원문 : https://blog.naver.com/a18032/223508169179