앞니가 흔들흔들 거려요 / 앞니가 깨졌을 때 파절 정도에 따른 치료 방법 / 안전하고 단단한 앞니 임프란트 후기 > 원장님 칼럼

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안녕하세요. 강남레옹치과 입니다. 

8월이 시작되었습니다. 8월에도 좋은 일만 가득했으면 좋겠습니다. 

강남레옹치과를 찾아주시는 환자분께 늘 감사한 마음으로 최선을 다해서 진료하도록 하겠습니다.

 

 

 

오늘은 앞니 임플란트에 대해 적어보려고 합니다.

앞니는 다른 부위에 비해 잇몸뼈의 폭이 좁고, 치아 뿌리 길이도 상대적으로 짧다 보니

중년 이상 나이가 되신 분들 중 잇몸질환을 장기간 만성으로 앓고 계셨던 분들 중

앞니가 흔들리는 경우도 생각보다 많습니다.

 

 

 

잇몸 질환 이외에도 앞니가 부러지는 경우도 종종 있습니다.

어금니의 경우 치아 뿌리가 3~4개로 되어있는 반면 앞니는 치아 뿌리가 하나로 되어 있어

강한 충격을 받게 되면 치아가 결손되거나 부러지는 경우가 있습니다.

앞니의 경우에는 특히나 미적으로 영향을 많이 끼치기 때문에 빠른 대처가 필요합니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

" 앞니를 부딪혔는데 부러졌는지 흔들흔들 걸려요 "

 

 

 

 

 

 

40대 남성 환자분으로 앞니를 부딪혔는데 충격으로 흔들리는 느낌이 든다고 하셨습니다.

전체적인 엑스레이를 보면 2개의 앞니를 모두 신경치료를 받은 경험이 있어 보입니다.

앞니를 자세히 보기 위해 엑스레이를 촬영해 보았습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

엑스레이를 보면 오른쪽 앞니에 금이 가있는 것이 보이시나요?

신경치료를 한 치아는 신경관이 없는 고목나무 같은 치아라고 생각하시면 됩니다.

신경치료한 치아는 특히나 충격에 약하기 때문에 크라운으로 씌워서 보호해 줘야 합니다.

크라운으로 씌워도 충격에 약해 파절되는 경우가 있어 주의가 필요합니다.

 앞니 뿌리에 깊이 가로로 금이 가있어 앞니를 다시 살려서 사용하기에는 어려울 것으로 보여 임플란트를 계획하였습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

치아 사진을 보면 전체적으로 치아 배열도 고르지 않고 문제의 앞니가 앞쪽으로 튀어나와있는데요.

앞니가 앞으로 튀어나와있어 더더욱 충격에 취약해 보입니다.

아래 앞니가 틀어져있고 뻗어져 있어 위 앞니가 뻗어져 있는 상태라 아래 앞니 치아 배열에 개선이 필요할 것 같습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

앞니가 튀어나와있어 임플란트를 하면서 치아를 안쪽으로 식립할 수 있지만

아래 치아가 앞으로 튀어나와있어 임플란트가 걸릴 수 있어 안정성이 떨어질 수 있습니다.

환자분도 아래 앞니 송곳니가 틀어져있고 배열이 신경이 쓰인다고 하여 아래 치아 교정을 계획하였습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

[ 하악 부분 교정 ]

 

 

 

 

 

아래 앞니 치아 배열을 보면 치아의 공간이 부족하여 치아가 들쑥날쑥 배열되어 있습니다.

 앞니가 뻗어져 있어 위 앞니가 같이 뻗어져 있습니다.

치아를 배열하고 뻗어진 치아 각도를 개선하기 위해 아래만 교정을 하기로 했습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

다만 치아를 배열하기 위해서는 배열될 공간이 필요한데요.

앞니가 유독 많이 틀어져있고 위 어금니는 배열을 하지 않기 때문에 아래 앞니에서 공간을 마련하는 것이 좋습니다.

앞니 하나 정도의 공간이 부족한 상태라 아래 앞니의 개수를 1개 줄여서 배열을 하기로 계획을 하였습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

보이는 교정을 선호하지 않아 치아 안쪽으로 배열하는 설측교정으로 교정을 진행하였으며 6개월 정도 배열을 하였습니다.

설측교정의 경우 보통 알고 있는 바깥쪽으로 붙이는 교정보다는 치아의 이동속도가 더딘 편입니다.

하지만 환자분은 앞니 위주의 교정으로 치아 이동량이 많지 않아 설측교정으로 교정을 빠르게 마무리하였습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

교정이 끝났습니다.

 아래 앞니의 치아 개수를 줄이면서 다른 치아들이 공간을 자리 잡아

가지런하게 배열하였으며 뻗어져 있던 앞니 각도를 세워주웠습니다.

교정을 마무리하면서 앞니 안쪽으로 유지 장치를 부착하였습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

[ 앞니 임플란트 식립 ]

 

 

 

 

 

 

부러진 앞니는 발치 후 임플란트 식립을 하였습니다.

앞니는 어금니에 비해 잇몸뼈의 양이 적어 특히나 임플란트의 각도가 무척이나 중요합니다. 

잇몸뼈의 폭이 좁고 앝기 때문에 교합 경사와 경사각을 고려하여 임플란트를 신중하게 식립해야 합니다.

얇은 드릴로 임플란트의 위치를 잡고 점차 두꺼운 드릴로 임플란트가 들어갈 공간을 확보하며,

마지막에 임플란트 픽스처를 식립하여 수술을 마무리하였습니다.

 

 

 

 

 

 

 

[ 임플란트 및 자연스러운 라미네이트 치료 ]

 

 

 

 

 

임플란트와 동시에 양옆 앞니들에 대한 계획도 세웠는데요.

부러진 앞니 주위 치아들도 사실 가지런하고 심미적인 치아의 배열은 아닙니다.

위 앞니 임플란트 크라운을 제작하면서 양옆 앞니도 자연스러워 보일 수 있도록

신경치료한 치아는 크라운, 옆 자연치아들은 라미네이트를 하여 치아가 가지런해 보이고

자연스럽게 보일 수 있도록 보철 계획을 세웠습니다.

 

 

 

 

 

 

 

[ 임플란트 크라운 제작 ]

 

 

 

 

 

임플란트는 식립 후 3개월 이후 크라운을 제작하였습니다.

임플란트와 잇몸뼈가 완전히 단단하게 유착되는 시간이 보통 3개월 정도 걸립니다.

3개월 이후 임플란트가 단단히 유착되었는지 확인 후 본을 떠서 크라운을 제작합니다.

 

 

 

 

 

 

 

[ 치료 완료 ]

 

 

 

 

 

임플란트 크라운과 양옆 앞니 보철 치료가 완료되었습니다.

아래 앞니 교정부터 임플란트 수술과 라미네이트까지 많은 치료 과정으로

환자분이 힘드셨을 텐데 잘 협조해 주셔서 치료가 잘 마무리되었습니다.

들쑥날쑥했던 위아래 앞니가 모두 가지런해졌습니다.

 

 

 

 

 

 

[ 치료 전후 비교 ]

 

 

 

 

 

임플란트 크라운만 제작을 했더라면 하나의 치아만 보철이라 조금 부자연스러워 보일 수도 있었을 것 같은데

양옆 치아들도 같이 보철치료를 계획하여 치아의 색상과 형태가 자연스러워 보입니다.

라미네이트나 크라운이 인위적여 보이지 않을까 걱정하시는 환자분들이 생각보다 많이 계십니다.

치아의 색상과 형태를 주변 치아들을 고려하지 않는 경우에는 부자연스러워 보일 수 있습니다.

환자분의 경우에는 크라운을 제외하고 나머지 라미네이트는 모두 치아를 삭제하지 않은 무삭제 라미네이트로 치료를 진행하였습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

기존에 관리가 잘 안되던 치아들도 이제는 열심히 관리하고 계신다고 하셨습니다.

아무리 잘 치료해 드려도 관리가 잘되지 않으면 치료한 치아에 문제가 생기는 경우가 있습니다.

이런 경우 재치료를 진행할 때에도 안타까움이 많습니다.

강남레옹치과에서는 양치하는 법을 알려드리고 늘 강조하여 치료를 진행합니다.

 

 

 

 

 

 

 

" 앞니 임플란트에 대해.."

아무리 잘 심은 임플란트라고 해도 자연치라아를 능가할 수는 없습니다.

치료하는 입장에서는 발치하고 임플란트가 가장 간단한 치료이지만

내 치아라고 생각하고 치료의 본질을 생각하여 살릴 수 있는 치아는 살려서 사용하는 것이 가장 바람직합니다. 

위 경우처럼 살릴 수 없는 치아는 부득이 하게 임플란트를 결정하게 됩니다.

임플란트는 술자의 경험과 실력이 중요한 수술이며 성공적으로 식립된 임플란트는 10년 이상도 사용할 수 있습니다.

앞니 임플란트의 경우 특히나 앞서 말씀드린 데로 잇몸뼈의 폭과 깊이가 얕아 신중하게 수술을 결정하는 것이 중요합니다.

 

앞니 임플란트에 대해 이외에도 궁금하신 점이 있으시다면 언제든지 강남레옹치과로 문의주시길 바랍니다.

치료의 결과는 개인의 구강구조와 건강상태 그리고 환경에 따라 다를 수 있으며

개인에 따라 부작용이 발생할 수 있어 주의가 필요합니다.

 

 

 

 

 

원문 : https://blog.naver.com/a18032/223533362094