임플란트,디지털임플란트 전체 임플란트 기간 및 전후 후기 기록 / 난이도 높은 네비게이션 노인 임플란트 수술 / 강남레옹치과 임플란트
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안녕하세요. 강남레옹치과 원장 김영삼입니다.
8월 말이 되었지만 아직도 더위가 가시질 않는 것 같습니다.
8월 한 달은 더위 때문에 더욱 길게 느껴지는 것 같습니다.
남은 8월도 파이팅 하시길 바랍니다!
얼른 더위가 한번 식었으면 좋겠습니다.
이번 포스팅은 전체 치아를 임플란트에 대해 적어보려고 합니다.
가족분의 소개로 저희 치과에 오셔서 좋지 않은 치아들을 치료받은 치아들을 치료받고 가셨습니다.
전체 임플란트를 진행하여 구강환경을 건강하게 재건하였습니다.
기능적으로 문제 되는 치아들에 대한 치료를 진행하였으며 치료 과정에 대해 차근차근 설명드리겠습니다.
" 치아들이 많이 좋지 않은 것 같아요.."
환자분이 처음 저희 강남레옹치과에 오셨을 때 치아 상태입니다.
한눈에 봐도 좋지 않은 치아들이 많이 보입니다.
그래도 앞니들은 남아있는데.. 묶어져 있는 앞니들도 상태가 좋아 보이지 않습니다.
그동안 입안에서 잘 보이는 앞니는 괜찮았는데 앞니까지 흔들리고 상태가 악화되는 것 같아
미뤄왔던 치과 치료를 다짐하고 가족분의 소개로 강남레옹치과를 찾아주셨습니다.
환자분의 엑스레이입니다.
정면에서 봤을 때는 앞니가 보철물이 있어서 치아가 있어 보이지만 어금니가 사실상 거의 없는 상태입니다.
남아있는 각각의 어금니들도 만나는 치아들이 없어서 치아가 솟구쳐서 정출되어 있는 상태입니다.
- 치아 고름
측면에서 보면 어금니는 보이지 않고 앞니 크라운은 오래되어 치아 뿌리에서 들떠있는 상태입니다.
엑스레이상으로도 이미 치아 뿌리가 염증으로 인해 녹아져 있는 상태라
치아머리 부분도 흔들리고 치아에서 고름이 나오고 있습니다.
- 치아 사이 치석들
치아 주변에 까만 부분도 많이 보이는데요.
특히 아래 앞니 쪽에 까맣게 보이는 부분은 치석이 오랜 시간 방치되어 까맣게 변색이 되었습니다.
치석이 점차 잇몸 아래로 내려가 잇몸뼈를 녹이고 치아를 잡아주는 잇몸뼈가 없어 치아가 흔들리고 있었습니다.
- 내려간 잇몸뼈
노란 선은 잇몸뼈 라인을 표시한 선인데요.
한눈에 봐도 잇몸뼈에서 치아가 벗어나있습니다.
그나마 치아들이 브릿지로 연결되어 있어 당장 빠지지 않았던 것으로 보이는데요.
오래된 보철물 사이사이에 2차 충치가 심하게 생겼고 치아가 잇몸뼈에 고정되어 있지 않아
치아의 흔들림이 매우 심각했던 것으로 기억합니다.
흔들리는 아래 앞니들..
아래 치아들도 앞니 3~4개 뿌리가 겨우 버티고 있고 그마저도 흔들림이 매우 심했습니다.
치아 뿌리 끝에 생긴 염증이 커지면서 치아 뿌리도 녹아 얇고 짧아져 있습니다.
파란 동그라미는 치석으로 치아 사이사이에 크게 자리 잡고 있습니다.
그동안 치아 관리가 잘되고 있지 않은 상태라 치료를 받으시더라도 꼭 관리를 잘해야 주셔야 한다고 말씀드렸습니다.
- 상악 임시 틀니 제작
위 치아들은 살릴 수 있는 치아들이 없어 전체 치아를 발치하고 임시틀니를 먼저 제작해 드렸습니다.
임플란트를 바로 수술할 수 있으면 좋겠지만 발치 후 잇몸뼈가 녹아져있어
뼈이식을 먼저 먼저 진행하고 인공뼈가 단단히 고정되는 3개월 정도의 기간 동안 식사하실 수 있도록 임시틀니를 제작하였습니다.
아래 앞니들도 수술을 진행하기 전에 치아 흔들림이 심하여 당장 발치하면 치아가 없는 상태라 치아를 레진으로 고정해두었습니다.
- 하악 임플란트 수술
아래 치아들 중 작은 어금니는 그래도 치아의 상태가 양호하여 유지하기로 하였으며
나머지 앞니와 큰 어금니는 임플란트 수술을 진행하였습니다.
치아의 상태가 100점은 아니지만 그래도 자연치아를 유지할 수 있다면
최대한 유지하는 것이 좋기 때문에 왼쪽 어금니는 치아의 높낮이를 맞추기 위해 크라운을 씌워서 유지하기로 했습니다.
아래 앞니 임플란트 2개, 양쪽 큰 어금니는 각 2개씩 식립하였습니다.
아래 앞니 자연치아의 개수는 4개이지만 임플란트는 2개를 식립하여 브릿지 임플란트를 제작하기로 했습니다.
임플란트는 무조건 자연치아의 개수만큼 식립하지 않고 잇몸뼈가
잘 고정될 수 있는 자리에 임플란트를 단단하게 식립하여 브릿지로 엮어서 제작하는 것이 안정적입니다.
잇몸뼈의 상태가 좋다면 임플란트의 개수를 늘리는 계획도 세울 수 있지만
환자분은 잇몸뼈가 많이 소실된 상태라 잇몸뼈가 단단한 곳에 최소한의 임플란트로 식립하였습니다.
잇몸뼈의 상태가 좋다면 임플란트의 개수를 늘리는 계획도 세울 수 있지만
환자분은 잇몸뼈가 많이 소실된 상태라 잇몸뼈가 단단한 곳에 최소한의 임플란트로 식립하였습니다.
상악 임플란트 수술
이제 위 치아 임플란트만 남았습니다.
위 치아는 전체 임플란트라 시간이 더욱 오래 걸렸습니다.
위 치아는 전체 임플란트이기 때문에 가이드를 제작하여 네비게이션 임플란트로 진행하였습니다.
임플란트는 총 11개를 식립하였습니다.
미리 시뮬레이션으로 임플란트의 갯수와 위치를 가이드를 제작하면서
설계해두었기 때문에 생각보다 시간이 오래 걸리지 않았습니다.
하악과 마찬가지로 임플란트의 개수를 정상치아 갯수에 맞게 식립하지 않고
잇몸뼈가 단단한 부위에 임플란트를 식립하여 브릿지 임플란트를 계획하였습니다.
- 3개월 후 : 임플란트 크라운 제작
임플란트 수술한 지 3개월이 지났습니다.
임플란트 주위로 잇몸이 잘 자라 올랐습니다.
임플란트가 단단히 잇몸뼈에 유착되었는지 측정하는 ISQ 장치를 통해
수치를 확인하고 임플란트 크라운 제작을 위해 본을 떴습니다.
그동안 임시틀니를 사용하시느라 고생이 많으셨습니다.
- 임플란트 완료
임플란트 크라운을 장착한 엑스레이입니다.
전악 임플란트임에도 임플란트가 모두 한 번에 잘 제작되어서 다행입니다.
하나라도 잘 맞지 않으면 전체적인 맞물림이 무너질 수 있습니다.
환자분이 임플란트는 처음이라 적응하는 시간이 필요할 것으로 보입니다.
전체적인 입안 사진입니다.
치아에 염증으로 잇몸뼈가 많이 없어 혹시나 크라운이 너무 길어 보이지 않을까
걱정했는데 다행히 심미적으로 잘 제작되었습니다.
아래 앞니는 특히나 잇몸뼈가 내려가 있어 잇몸라인을 올려서 크라운을 제작하였습니다.
임플란트도 자연치아와 동일하게 관리를 잘해주셔야 한다고 말씀드렸습니다.
특히나 브릿지 임플란트의 경우 잇몸 하방으로 치실을 넣어 음식물이 껴있지 않도록 관리가 필요합니다.
[임플란트 전후 비교]
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오랜 시간 치료를 받으시느라고 고생 많으셨습니다.
댁이 가까이 있지 않아서 늘 먼 거리를 왔다 갔다 하셔서 특히나 고생하셨습니다.
강남레옹치과를 믿고 치료를 맡겨 주셔서 감사합니다. 정기검진 때마다 꼼꼼히 체크해 드리겠습니다!
이외에도 임플란트에 대해 궁금하신 점이 있으시다면 언제든지 강남레옹치과로 문의주시길 바랍니다.
개인의 치아 상태에 따라 치료의 결과는 달라질 수 있습니다.
원문 : https://blog.naver.com/a18032/223558594035
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