앞니가 맞물리지 않아요 / 개방교합(open bite) 교정을 고려한 돌출입 치료 / 강남레옹치과 교정 > 원장님 칼럼

구호흡 혹은 혀 내밀기 등 악습관에 의해 개방교합이 생길 수 있습니다.

 

 

 

 

[개방교합 (open bite)의 종류]

개방교합은 위의 원인에 따라 치성 개방교합과 골격성 개방교합으로 나뉘게 됩니다.

 

- 치성 개방교합 - 

주로 구강 내의 치아와 관련된 원인으로 발생합니다.

손가락 빨기, 혀 내밀기, 장시간의 공갈젖꼭지 사용 등의 잘못된 습관이 원인이 될 수 있습니다.

이 경우 주로 앞니 부분에서 개방교합이 나타나며 성장 후에도

습관이 지속되면 더욱더 앞니 사이 거리가 멀어질 수 있습니다. 

 

- 골격성 개방교합 -

뼈의 구조적인 문제로 인해 발생합니다.

주로 유전적 요인이 강하며 상하악 턱의 성장 불균형이 원인입니다.

이러한 경우 치아뿐만 아니라 턱뼈 자체의 교정이 필요할 수 있으며

심한 경우 수술적 교정이 요구됩니다.

 

 

측면에서 보면 다행히 어금니가 물리고 있긴 하지만

송곳니를 기준으로 앞니들이 들려있는 것을 확인할 수 있습니다.

송곳니는 거의 포인트만 닫고 있습니다.

개방교합 환자분들 중 유독 비워져 있는 빈 공간으로 혀를 내미는 환자분들이 많습니다.

 

혀 내밀기 습관은 개방교합뿐만 아니라 다른 부정교합을 유발할 수 있기 때문에

조기에 교정하는 것이 중요합니다.

아이가 어릴 경우 지속적으로 아이의 혀의 위치를 관찰하여

혀 내밀기 행동을 하지 않도록 인식시켜주는 것이 중요하며

아이가 커서도 동일한 습관을 보인다면 거울 앞에서 혀가 앞니에 닿지 않도록

의식적으로 훈련을 시키거나 혀의 위치를 입천장에 닿도록

유지시키는 연습을 통해 혀 내밀기 습관을 교정할 수 있습니다.

성인의 경우 스스로 의식하여 혀의 위치를 조절하도록 노력해야 합니다. 

 

 

교합면에서 보았을 때는 치아들 배열이 많이 틀어져 보이지 않죠?

치아들 사이에 벌어진 곳과 조금씩 틀어져 있긴 합니다.

다만 고려할 점은 아래 앞니 개수가 정상적이라면 4개가 있어야 하지만

선천적으로 부족하여 2개만 있습니다.

치아 개수 대칭을 맞추기 위한 교정 방법이 적용되어야 할 것 같습니다.

이외에는 다행히 충치나 잇몸질환은 없는 것으로 보여

정밀한 진단을 위해 추가 엑스레이를 촬영해 보았습니다. 

 

 

전체적인 엑스레이에서도 치아 뿌리에 이상이 있는 치아가 없습니다.

충치도 다행히 없는 상태라 교정을 바로 진행하는 것은 문제가 없을 것 같습니다.

다만 위 치아가 이동해야 하는 공간이 필요하여

사랑니 4개와 위에만 작은 어금니를 2개를 발치하는 발치교정을 계획하였습니다. 

 

 

골격 분석을 진행합니다.

프로그램 상에서 평균값과 심미성을 얻을 수 있는 데이터를 활용하여

현재 치열과 교합이 얼마나 들어졌는지 확인할 수 있습니다.

얼마큼 치아가 이동을 해서 치아가 이동해야 정상적인 교합을 찾을 수 있는지 분석하는 과정이 필요합니다.

한눈에 봐도 앞니 각도가 많이 뻗어져 있는 상태입니다.

앞니 각도만 개선되어도 지금보다 돌출감이 개선되어 보이는 심미적인 효과를 얻을 수 있을 것 같습니다.

환자분께 교정 치료 계획에 대해 설명드리고,

어떤 식으로 개선될 수 있는지 설명 후 교정을 진행하였습니다.

 

 

 

 

 

[교정 6개월 차]

 

 

치아는 어느 정도 배열이 되었지만 아직 중심선이 맞지 않습니다.

전체적으로 위 치아가 왼편으로 이동하여 아래 치아와 중심을 맞추기 위한 교정이 필요할 것으로 보입니다.

 

 

치아가 이동하고 움직일 공간이 부족하여

마련하기 위해 작은 어금니를 발치하여 뻗어져 있는 앞니 각도를 개선하였습니다.

다른 교정을 많이 진행하지 않아도 뻗어져 있는 앞니 각도를 개선하는 것만으로도

위아래 앞니 공간이 많이 개선되었습니다.

아직까지는 배열을 먼저 진행한 상태라 치아가 공간이 비워져 있는 상태입니다. 

 

 

 

 

 

[교정 6개월 차]

 

 

 

조금씩 치아가 이동하다 보니 이제는 위아래 앞니가 맞닿기 시작했습니다.

개방교합의 경우에는 교정 이후 다시 치아가 벌어질 가능성이 있어

조금 더 깊게 맞물리도록 교정을 합니다.

철사를 조금씩 조이면서 치아 각도를 수정하는 과정을 진행하고 있습니다.

아래 치아 앞니 개수가 부족하여 특히나 위 치아 이동량이 많은 편입니다.

 

 

 

 

 

[교정 6개월 차]

 

 

 

교정이 완료되었습니다.

한눈에 봐도 치아 맞물림이 훨씬 더 편안해 보입니다.

 

 

 

 

 

개방교합 개선

돌출된 안모 개선

뻗어진 앞니 각도 개선 및 치아 배열