치아가 시큰거려요 / 치아 사이 충치치료 / 3D 스캐너와 세렉 시스템으로 당일 보철물 제작 충치치료 완료 > 원장님 칼럼 | 강남레옹치과

치아가 시큰거려요 / 치아 사이 충치치료 / 3D 스캐너와 세렉 시스템으로 당일 보철물 제작 충치치료 완료 > 원장님 칼럼

원장님 칼럼

일반진료 치아가 시큰거려요 / 치아 사이 충치치료 / 3D 스캐너와 세렉 시스템으로 당일 보철물 제작 충치치료 완료

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댓글 0건 조회 42회 작성일 2025-01-06 10:44

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안녕하세요. 강남레옹치과 원장 편영훈입니다.

2025년이 시작되었습니다.

2025년은 '푸른 뱀의 해'로 육십간지의 42번째로 청색의 '을'과

뱀을 의미하는 '사'를 상징하며 '청사의 해'라고도 부릅니다^^

2025년 푸른 뱀의 해, 모두 건강하게 보내셨으면 좋겠습니다!

 

오늘은 충치치료에 대해 적어보도록 하겠습니다.

날이 추워지면서 치아가 유독 시린 환자분들이 계십니다.

찬바람이 들어오면서 치아가 더 시리게 느껴질 수 있습니다.

반면에 전혀 증상이 없는 치아가 문제가 생길 수 있습니다. 

치아 사이 충치는 일반적으로 치아 사이에 낀 음식물 때문에 생기게 됩니다.

음식물이 빠지지 않고 치아 사이에 끼여있게 되면 치태가 생기고 충치가 생기게 됩니다.

단단한 법랑질로 싸여있는 치아이지만 오랜 시간

치아에 쌓여있는 치태와 치석은 충치를 생기게 만드는 환경이 됩니다. 

 

특히나 치아 사이 충치는 겉으로 보면 보이지 않는 경우가 많고

엑스레이를 촬영해야 미세하게 보이는 경우가 많습니다.

엑스레이를 동반하지 않는 충치 검진에서는 놓치게 되는 경우가 많습니다.

그러다 충치가 점차 진행되어 법랑질 내부의 상아질까지 도달하게 되면

상아질의 부드러운 재질로 인해 충치의 진행이 빠르게 되고

신경에 가까워지게 되면 자극을 받아 서서히 염증을 일으키게 되면서 통증이 생기게 됩니다. 

 

 

 

[치아가 시큰거려요]

 

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충치가 생겼다고 하면 많은 분들이 신경치료를 생각하고 치과에 내원하시곤 합니다.

치과를 무서워하는 이유기도 하고요.

매번 마취를 하는 진료와 많은 내원 횟수로 환자분들이 치과에 오기 싫어서

미루고 미루는 경우가 많아지는 진료입니다.

결국엔 아파서 못 참을 정도가 돼서 오시는 분들이 많은 진료입니다.

하지만 환자분께서 많이 썩었다 생각해서 치과에 내원하셔도

무조건 신경치료를 하는 건 아니라고 말씀드리고 싶습니다.

 

교정을 하다가 충치가 많이 생겨서 교정을 중단하고

충치 치료를 하시던 분인데 어금니 사이가 썩어서 깨진 상태로 오신 분입니다.

환자분도 크라운을 해야 하지 않냐고 물어보실 정도로

치아가 깨진 상태였고 음식물도 껴서 불편한 상태였습니다.

 

 

 

[치아 교정 시, 주의할 점]

 

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동그라미 친 부분을 보면 치아 사이에 생긴 충치로 인해 치아가 깨져나가고

까만 충치가 드러나 있는 상태입니다.

양쪽 치아 모두 충치치료가 필요할 것으로 보입니다.

교정은 치아를 가지런하게 배열하여 심미적으로 개선이 될 뿐만 아니라

치아를 제자리에 배열함으로써 치아의 기능을 되찾아 줍니다. 

 

하지만 교정장치가 치아에 24시간 붙어져 있고,

그 사이로 지나가는 철사로 인해 칫솔질이 쉽지 않습니다.

음식물이 끼이기 쉽고 잘 빠지지 않을 수 있습니다.

교정 중에는 특히나 치간칫솔이나 치실을 자주 하여 청결관리에 신경을 써주셔야 합니다. 

 

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치아 사이가 썩어서 치아 두 개가 파먹은 듯이 구멍이 나있는 상태입니다.

치아 겉으로 봤을 때도 까맣게 보이는 면이 있었는데

엑스레이에서도 확연하게 충치가 있습니다.

환자분께 여쭤보니 치아가 깨진 지 3달 정도 됐다고 하셨는데

치아 두 개를 신경치료하고 크라운까지 하기가 무섭고,

비용적인 면도 걱정이 되어 치료를 못하셨다고 하셨습니다.

엑스레이 사진상에서도 충치가 있어 깨져있는 부분이 까맣게 맞닿아 있는 곳이 보이는데요.

식사를 하고 나면 항상 치실과 치실 손잡이 부분으로

깨진 부분 사이를 음식물을 빼줘야 했다며 너무 불편했다고 하셨습니다.

환자분께서도 몇 달 동안 신경치료하고 크라운을 씌워야 할 거 같다고 생각했지만

다행히 엑스레이 사진으로 확인해 보니 신경관까지 매우 근접하긴 하지만

완전히 진행된 것이 아니라 최대한 인레이 치료로 치료를 결정하였습니다. 

 

 

 

[인레이 치료]

 

인레이란 쉽게 말하면 크라운을 씌울 단계가 아닌

충치 치아에 대한 치료 방법이라고 생각하셔도 됩니다.

하지만 충치로 인해 손상된 치아가 넓고 레진 치료로 채울 수 없는 경우에

많이 사용하는 치료 방법인데요.

우식으로 인해 손상된 치아를 정리하고 본을 뜬 후 기공소에서 제작하여

치아에 꼭 맞게 제작된 치아 조각을 치아가 정리되어 없는 부분에

치과용 시멘트를 사용하여 맞춰 드리는 치과 치료라고 생각하시면 됩니다.

 

인레이는 치아의 일부 외형을 만드는 보철물입니다.

레진 치료의 한계인 접촉점, emergence profile, 교합면 외형을 기공 과정을 통해

구강 밖에서 만들 수 있어 정밀하게 제작이 가능합니다.

 

 

 

[세라믹 인레이 치료의 장단점]

 

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장점

단단하여 파절 가능성이 낮습니다.

치아의 미세한 형태까지 제작이 가능하여 적합도가 높습니다.

골드 인레이보다 치아에 균열을 일으킬 가능성이 낮습니다.

치아와 동일한 색상으로 심미적입니다.

 

단점

치아와의 적합도와 파절의 위험을 낮추기 위해

치아 삭제량이 골드인레이보다 많은 편입니다.

접착 과정이 까다롭습니다.

치아와 보철물 모두 꼼꼼하고 세심한 전처리 과정이 필요합니다.

 

 

 

[세렉 시스템으로 충치 제거부터

세라믹 인레이 치료 완료]

 

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치아를 정리한 상태입니다.

인레이는 본뜬 후 치아에 꼭 맞게 붙이는 진료이기 때문에

깔끔하게 정리하는 단계가 매우 중요한 과정입니다.

정리 후 엑스레이 사진을 찍어 깔끔하게 정리된 것을 확인할 수 있습니다.

환자분께도 말해드렸는데,

운이 좋아 신경까지 우식 진행이 안돼서 인레이를 할 수 있었습니다.

정리를 하다가 우식이 깊어 피가 나게 되면 신경치료로 변경이 될 수 있는 상황이지만

깊은 우식에도 불구하고 정리가 깔끔히 되어 인레이로 진행할 수 있었습니다. 

 

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정리를 하다가 우식이 깊어 피가 나게 되면

신경치료로 변경이 될 수 있는 상황이지만 깊은 우식에도 불구하고

정리가 깔끔히 되어 인레이로 진행할 수 있었습니다.

최대한 조심히 충치를 제거하였으며, 신경관과 거의 근접해있는 상태입니다.

이후 재치료는 정말 신경치료밖에 없어서

치료 후 잘 관리하셔야 한다고 당부드렸습니다. 

 

 

 

[3D 구강 스캐너로 당일 스캔]

 

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환자분께서 교정을 중단한 상태라 빠른 치료 완료를 희망하셔

당일 보철물 제작 후 부착까지 계획하였습니다.

3D 구강 스캐너를 활용하여 환자분의 치아 상태를 그래픽으로 구현하여

오차 없이 인상을 뜰 수 있는 기계입니다.

치료에 필요한 보철물을 보다 빠르고 정밀하게 제작할 수 있다는 장점 있습니다. 

 

 

 

[당일 세라믹 인레이 제작부터 부착까지]

 

3D 스캔을 토대로 세렉 장치로 인레이 제작을 진행하였습니다.

 

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세렉은 30년이 넘는 기간 동안 전 세계 50개국 이상에서

사용한 장비로 자연치아와 유사한 강도를 지닌 생체친화적인 소재로 보철물 제작이 가능하여

오랜 기간 다져지고 입증된 임상적 안정성을 바탕으로,

의료진 뿐만 아니라 환자분들께서도 안심하고 믿을 수 있는 보철물 제작이 빠른 시간에 가능합니다.

 

 

 

[세라믹 인레이]

 

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환자분께서는 눈에 띄지 않는 세라믹 인레이로 적합을 했는데요.

보통은 레진, 세라믹 인레이, 골드 인레이로 나뉘게 됩니다.

어떤 재료가 제일 우수하다고 하진 않지만,

각각 장단점이 있기 때문에 필요한 재료로 선택하게 됩니다. 

레진 치료법은 우선 구강 내에서 진료를 하기 때문에

치아와 접착성이 좋고 심미성이 뛰어난 것을 장점으로 내세울 수 있습니다.

하지만 힘이 많이 받는 어금니의 씹는 면 등 엔 파절 위험성이 높아 사용할 수 없는 단점이 있습니다. 

 

인레이는 앞서 말한 세라믹과 골드로 나뉘게 됩니다

 세라믹은 치아 색과 매우 유사하여 심미성이 높아

눈에 잘 띄지 않아서 많은 분들이 선호합니다.

오늘 보여드린 환자분도 세라믹 인레이로 적합하여 경계 부위도

눈에 잘 띄지 않는 모습을 볼 수 있습니다.

레진보다 강도는 우수하지만 골드보다는 떨어져 치료 부위가 넓거나

힘을 아주 많이 받는 부분에는 사용하기 어려울 수가 있는 단점이 있습니다. 

 

골드 인레이는 레진, 세라믹보다 강도가 높아

파절 위험성이 낮은 장점이 있습니다.

가장 생체 친화적인 재료이다 보니까 치아 내에서도 안정성이 있고 변색되지 않습니다.

하지만 변색되지 않는 것이 장점이자 단점이 될 수도 있습니다.

인레이 내부에서 2차 우식이 발생할 경우 겉으로 우식을 발견할 수 없고,

엑스레이를 찍고 인레이를 제거한 후에야 발견할 수도 있습니다.

또한 인레이 중에 가장 고가이기도 하고 치아 색과 달라 비심미적인 것도 단점이라 할 수 있습니다.

 

오늘은 치아 사이 충치를 인레이 치료로 예쁘게 만들어 준 것을 보았는데요.

썩어서 깨졌다고 해서 무조건 신경치료, 크라운이 아닌 점 보고 가시고

많은 분들이 치과를 무섭게 생각하지 않고 자주 오셔서 검진받으셨으면 좋겠다는 마음이 드네요.

이외에도 궁금하신 점이 있으시다면 언제든지 강남레옹치과로 문의주시길 바랍니다!

 

 

원본: https://blog.naver.com/young311400/223712829303

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