겨울철 빙판길 미끄러짐 사고로 앞니 깨짐 / 당일 치아 삭제없이 내 치아같이 자연스러운 앞니 파절 레진 치료 > 원장님 칼럼

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안녕하세요. 강남레옹치과 원장 편영훈입니다.

설 연휴가 다가오고 있습니다. 1월은 그래도 긴 설 연휴가 있어서 다행입니다.

27일도 대체 공휴일로 지정되면서 긴 설 연휴를 보내실 수 있으실 것 같은데요.

푹 쉬고 활기찬 2월을 시작하시길 바랍니다. 

 

오늘은 앞니 파절에 대해 적어보려고 합니다.

점점 떨어지는 기온으로 얼어붙은 추위에 다들 고생이 많으실 텐데요.

특히나 한파가 찾아오면 빙판길 사고 또한 늘어나게 됩니다.

사고는 우리 곁에 언제나 생길 수 있는 것으로 늘 주의하셔야 하는데요,

기온이 떨어진 빙판길을 걷다가 넘어져 엉덩방아를 찧거나

앞으로 넘어져 치아가 부러지는 사고가 생길 수 있습니다. 

 

사고 시에는 특히나 가장 앞쪽에 위치하고 있는 앞니 파절 사고로 이어지는 경우가 많은데요.

뒤쪽에 위치한 어금니보다 앞쪽에 위치하다 보니 다칠 확률이 높아지고,

심미 부분을 담당하는 곳이라 조금이라도 깨지거나 문제가 생길 때는 심미성이 떨어질 수 있습니다. 

 

 

 

[사고로 앞니가 부러졌어요]

 

 

사고로 인해 앞니가 부져서 오신 20대 여성 환자분입니다.

사고로 인해 앞니가 부러져서 많이 놀라셨을 것 같습니다.

이렇게 외상으로 부러진 치아는 육안으로 보이는 곳뿐만 아니라

보이지 않는 내부 상황들까지 면밀하게 파악할 필요가 있는데요.

잇몸뼈에 해당하는 곳과 나머지 뿌리에 해당하는 부분까지

체크할 수 있도록 엑스레이 촬영을 진행하였습니다. 

 

 

촬영한 엑스레이를 보면 앞니가 파절된 곳이 다행히 신경과 근접해 있긴 하지만

치아 뿌리 쪽에는 아직 별다른 문제가 생기지 않은 것으로 파악이 됩니다.

하지만 현재 상황에서는 문제가 없더라도 추후 서서히 치아 뿌리 쪽에 문제가 생겨

아프거나 시린 증상이 생길 수 있어 면밀한 관찰이 필요합니다.

 

치아 신경 검사도 같이 진행하였는데,

다행히 치아 신경이 아직 살아있어 치아를 보존해서 사용하기로 치료 방향을 결정하였습니다. 

 

 

 

[치아 깨진 곳은 어떻게 수복할까요?]

 

 

우선 가장 큰 문제는 오른쪽 앞니입니다.

앞니 전체 면적의 40% 정도가 떨어져 나간 상태입니다.

만약 치아 뿌리에 문제가 있었다면 오염된 신경관을 치료하는 신경치료를 진행함과 동시에

신경이 없는 치아를 보호해 줄 수 있는 크라운 치료를 계획하였을 텐데요.

 

다행히 환자분은 치아 뿌리에 이상이 없고 남아있는 치아를 손상시키지 않고

최대한 보존하면서 당일에 치료할 수 있도록 치아의 형태를 회복하는 레진 치료를 계획하였습니다. 

 

 

왼쪽 앞니도 마찬가지입니다. 오른쪽만큼 깨지지는 않았지만

치아 끝부분이 일부 깨져서 날카롭게 파절되어 있는 상태입니다.

왼쪽 앞니도 마찬가지로 치아 뿌리에 이상이 없었기 때문에

오른쪽 앞니와 같이 레진 치료로 최대한 심미적으로 치아의 형태를 회복하기로 하였습니다.

 

 

 

[앞니 파절 Resin build up]

 

 

깨진 치아의 손상을 최소화하기 위해 레진빌드업 치료를 당일 진행하였습니다.

우선 치아를 깨끗하게 방습하고 날카롭게 깨진 부위를 다듬어줍니다.

레진 치료 범위를 미리 생각하고 접착에 방해될 수 있는

biofilm을 없애고 레진이 부착하기에 유리한 환경을 만들어줍니다. 

 

 

치아 사이에 자연스러운 곡선을 갖도록 금속 matrix를 끼우고

잇몸 쪽으로 레진이 들어가지 않도록 wedge를 끼워줍니다.

그리고 치아 사이를 레진으로 빌드업하는 과정입니다.

레진의 투명도와 색상에 따라 투명도가 다르기 때문에

적절한 레진을 선택해야 최상의 결과가 만들어집니다.

 

앞니 레진은 크게 상아질에 맞는 레진을 바닥에 놓고,

겉 부분에는 법랑질에 맞는 레진을 적용합니다. 

환자분의 경우는 5~6개 종류의 레진을 선택하여 치료를 마무리하였습니다.

레진 치료 이후 아래 치아와 관계를 고려하여 치아의 형태를 다듬고 마무리합니다.

 

 

[앞니 레진이 까다로운 이유]

 

 

앞니 레진 치료가 완료된 모습입니다.

앞니 레진 치료는 단순하게 하나의 레진을 붙이는 것이 아니라

여러 가지 레진을 잘 조합하여 자연치아를 최대한 자연스럽게 치료하는 치료방법입니다.