어금니 전체 임플란트 / 나이와 상관없는 임플란트 치료^^ / 2025 보험 임플란트 > 원장님 칼럼

• 목록

• 페북 공유
• 트위터 공유
• 카톡 공유

 

안녕하세요. 강남레옹치과 원장 김영삼입니다.

최근 초미세먼지가 많아 주의보가 계속되고 있습니다.

독감 등 호흡기 질환이 유행하고 있어 자율 마스크 착용으로 건강을 지키시길 바랍니다! 

 

오늘은 임플란트에 대해 적어보려고 합니다.

임플란트는 치아가 탈락한 경우, 가장 먼저 고려해 볼 수 있는 치료방법입니다.

임플란트는 치아와 구조, 외관, 기능이 유사한 인공치아로

인공뼈에 인공치근을 식립한 후 지대주와 보철을 연결하는 치료방법입니다.

임플란트는 앞니와 어금니 모두 가능하며, 치아가 거의 다 소실되어

전악 임플란트 수술을 계획할 수도 있습니다.

임플란트 개수가 많아질수록 한 개 두 개 식립하는 수술과 달리

치료의 난이도가 높고 이상적인 교합을 완성해야 하므로 신중한 치료 계획이 필요합니다.

하지만 임플란트 수술이 무서워 치료를 미루게 되면 좋지 않은 치아가

오래 방치되면 전체적인 치열이 틀어져 치료가 더욱 어려워질 수 있습니다.

신체 건강이 아무리 좋아도 치아가 상실되면 영양 섭취가 어려워지며 건강 문제가 생기기 쉽습니다. 

​

전체적인 치아가 상실되면 비용 부담으로 틀니를 계획할 수도 있습니다.

틀니는 임플란트와 같은 수술이 필요 없고 치료 기간이 짧은 대신 유지력이 떨어집니다.

입안에 장착하는 틀니는 이물감이 느껴지고,

틀니는 남아있는 자기 치아나 잇몸에 의존해 뺐다 꼈다 할 수 있도록

헐겁게 유지되는 구조를 가져 기본적으로 잘 빠지고

자연치아에 비해 저작력이 20%에 불과해 딱딱한 음식을 씹는데 무리가 있습니다.

임플란트는 치료 기간이 비교적 많이 소요되고 수술에 대한 부담이 클 수 있지만

틀니나 브릿지를 오래 사용할수록 남아있는 뼈가 지속적으로 소실되는데 반해

임플란트가 식립되어 있는 뼈는 장기적으로 골 상태를 유지할 수 있습니다. 

 

 

60대 남성 환자분으로 어금니 없이 오랜 시간 틀니로 지내오셨다고 하셨습니다.

틀니를 오랜 시간 사용하면서 씹을 때마다 불편하고 앞으로 계속 틀니를 사용하기에는

아무래도 힘들 것 같아 임플란트 치료를 계획하였습니다.

남은 치아들도 부러지고 좋지 않은 치아들이 있어 큰마음 먹고 치과치료를 결정하였습니다.

주변 지인분들의 소개로 강남레옹치과를 찾아주셨다고 하셨습니다.

 

 

우선 눈에 띄는 것은 어금니가 대부분 없습니다.

어금니가 없는 부분은 모두 임플란트가 필요하고,

임플란트의 개수가 그래도 꽤 많이 필요할 것으로 보입니다.

그래도 다행히 환자분의 연령이 65세 이상에 해당되어 보험 임플란트 혜택을 받을 수 있었습니다.

만 65세 이상 환자는 평생 2개까지 임플란트 보험 적용이 가능하며,

치료비의 30%만 부담하면 됩니다.

위쪽은 각각 2개의 임플란트, 아래쪽은 각각 3개의 임플란트가 필요하다고 판단되었으며

그중 2개의 임플란트는 보험 임플란트 혜택을 적용하여 비용 부담을 최대한 낮춰서 진행하였습니다.

 

 

사실 남아있는 앞니들도 상태가 좋지는 않았습니다.

그동안 틀니의 기능이 떨어지면서 앞니가 힘을 많이 받으면서

전체적으로 치아의 고경이 내려와 있는 상태입니다.

하지만 좋지 않은 앞니들까지 보철치료를 하기에는 환자분이 기간이나 비용적 부담이 있어

최대한 앞니는 건드리지 않고 어금니 위주의 치료 계획을 세웠습니다.

 

 

임플란트가 들어가야 할 부분에 전체적으로 골소실이 심한 상태였는데요.

임플란트 시에 골이식을 최대한 많이 진행해서 진행해 보나

뼈가 너무 부족하여 임플란트 고정이 어려운 경우에는 뼈이식만

우선적으로 진행할 수도 있다고 말씀드렸습니다.

단단한 땅에 못을 박아야 견고하게 고정이 되듯이

단단하고 충분한 잇몸뼈에 임플란트를 식립해야 흔들리지 않고

견고하게 고정될 수 있어 뼈이식은 중요한 술식입니다.

 

 

왼쪽 위에는 부러진 송곳니와 어금니들이 보입니다.

부러진 송곳니는 부러진지 시간이 오래 지나면서 치아머리 부분이 사라진 상태입니다.

치아에 기둥을 세워서 최대한 살려서 사용해 보려는 시도를 해볼 수 있지만

치아머리가 없는 상태라 신경치료 후 씌워도 금방 다시 부러질 가능성이 높아

발치 후 임플란트를 계획하였습니다.

바로 옆 치아도 충치가 있어 치아가 일부분 부러져 있는 상태였습니다.

작은 어금니는 다행히 충치가 깊긴 했지만 신경치료 후 크라운으로 씌워

최대한 보강하여 살려서 사용하기로 하였습니다.

특히나 왼쪽 위에는 잇몸뼈 소실이 많은 편이였습니다.

최임플란트가 들어가야 할 위치가 잇몸뼈가 내려앉은 상태입니다.

 

 

왼쪽 아래는 뿌리만 남은 어금니가 있었습니다.

뿌리만 일부 남은 치아는 제거하면서 임플란트 치료를 계획하였습니다.

아래쪽도 마찬가지로 잇몸뼈가 얇아져 있는 상태라 임플란트 수술의 난이도가 높았습니다.

 

 

CT를 통해 임플란트 식립 전 잇몸뼈 상태를 명확하게 파악하고

임플란트가 들어갈 위치와 각도를 미리 정하고 수술에 들어갔습니다.

CT를 통해 보니 생각보다 잇몸뼈가 많이 얇아져 있는 상태라

환자분께 뼈이식만 먼저 진행할 수 있다고 미리 말씀드렸습니다.

 

 

 

[상악 임플란트 수술]

 

 

위 치아들 임플란트 수술을 우선적으로 진행하였습니다.

왼쪽 어금니는 특히나 우려했던 것처럼 잇몸뼈가 부족하여 뼈이식을 동반하였고

식립 위치 또한 오른쪽에 비해 올라가있죠? 최대한 단단하게 식립하려고 노력하였습니다.

생각했던 것보다 임플란트 식립 각도와 위치가 좋습니다^^

위쪽 임플란트는 아래쪽보다 식립 후 단단하게 고정되는데 시간이 좀 더 필요하여

위쪽 임플란트를 먼저 진행하였습니다.

각각 양쪽 어금니 2개씩, 좋지 않았던 상태의 송곳니도 빼고 같이 수술을 진행하였습니다. 

 

 

 

[하악 임플란트 수술]

 

 

한 달 정도 간격을 두고 아래쪽 임플란트 수술을 진행하였습니다.

아래쪽은 각 어금니 3개가 부족한 상태라 3개씩 식립하였습니다.

한 달 만에 수술을 진행하여 환자분의 컨디션이 걱정되었으나

다행히 잘 협조해 주셔서 수술이 금방 마무리되었습니다.

아래쪽도 잇몸의 폭이 좁은 상태라 인공뼈이식을 동반하여 수술을 진행하였습니다.

이제 임플란트 수술은 끝났고, 임플란트와 뼈가 잘 유착되도록 기다림의 시간이 필요합니다.

특히나 뼈이식 양이 많아 다른 환자분들보다 조금 더 오래 기다리기로 하였습니다.

기다리는 동안 임플란트를 주기적으로 체크하고 왼쪽 위 좋지 않았던

작은 어금니는 신경치료를 진행하기로 하였습니다.

 

 

 

[임플란트 크라운 완성]

 

 

임플란트 최종 크라운이 완성되었습니다.

최종 크라운 이전에 임시 크라운을 제작하여 사용하다가

단단한 지르코니아 크라운을 제작하여 완료하였습니다.

 아무래도 없던 치아가 들어가면서 어금니로 씹게 되면서 처음에는 많이 어색하실 수 있습니다.

그래도 임시치아를 사용하면서 적응 시간을 가져서 최종 크라운도 잘 적응하셨는데요.

잇몸뼈가 워낙 부족해서 걱정했는데 단단하게 잘 고정되어 치료의 결과가 좋았습니다.

 

 

각각 치료가 완료되었습니다. 임플란트는 자연치아가 아니기 때문에

통증이나 불편감을 잘 못 느낄 수 있습니다.

때문에 주기적으로 치과에 오셔서 겅기검진을 꼭 받으셔야 합니다.

임플란트는 나사로 연결되어 있어 가운데 나사가 들어갈 구멍이 있습니다.

구멍을 처음에 메꿔드리나 메꿔드린 재료가 떨어져 나오면서 나사가 풀릴 가능성이 있습니다.

크라운 전체가 흔들리면서 임플란트가 빠진 것이 아닐까 걱정하실 수 있으나

임플란트 크라운을 나사로 다시 조이면 되어 바로 치과에 오시면 됩니다^^

오랜 치료 기간 동안 고생 많으셨으며 치아 관리 잘하셔서 소중히 잘 사용하셨으면 좋겠습니다.

 

보험 임플란트와 어금니 임플란트에 대해 이외에도

궁금하신 점이 있으시다면 언제든지 강남레옹치과로 문의주시길 바랍니다.

 

 

원문: https://blog.naver.com/a18032/223734525047