사랑니 주변 염증 / 사랑니 낭종 > 원장님 칼럼

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사랑니를 검진하고 싶어하시는 환자분들 중에는 증상이 없는 분들도 계시지만.. 잇몸이 붓거나 통증이 심해서 오시는 분들도 많습니다.. 육안으로 봤을 때 사랑니 주변 잇몸이 부어있을 수도 있지만.. 겉으로 보기에는 괜찮으나 엑스레이를 통해 보면 치아 주변으로 염증이나 낭종이 존재하는 경우도 있습니다.. 사실 염증이면 크게 걱정이 되지 않지만.. 낭종인 경우에는.. 조직검사를 통해 낭종이 어떤 종류의 것인지 확인이 필요합니다.. ㅠ ㅠ 

이 환자분은 사랑니를 위아래양쪽 총 4개를 가지고 계셨습니다.. 오른쪽 아래 잇몸에 통증도 있고 불편하여 검진을 하러 오셨는데.. 파노라마 엑스레이를 촬영해봤더니.. 사랑니가 이제 막 잇몸뼈를 뚫고 올라와있는 상태였습니다.. 오른쪽 위 사랑니는 앞에 있는 어금니를 향해 내려오고 있어서 .. 방향이 좋지 않아 앞 어금니에도 영향을 줄 수 있기 때문에 아직 거의 잇몸뼈 밖으로 나오진 않았지만.. 같이 발치하시는 걸 권유드렸습니다..^^ 

이렇게 작은 엑스레이 사진을 통해 치아를 자세히 볼 수 있는데.. 위쪽 사랑니는 아직 잇몸뼈 밖으로 거의 안 나온 걸 볼 수 있고.. 아래 사랑니의 경우 치아의 머리 부분 주변으로 검게 공간이 있는 것처럼 보이면서 경계가 뚜렷하고 동그랗게 감싸고 있는 것을 볼 수 있는데.. 이렇게 보면 염증처럼 보일 수 있지만.. 염증이라기보다는 치아를 만드는 주머니인 치낭으로 볼 수 있을 것 같습니다.. 환자분이 느낀 불편감은 사랑니가 나오면서 느끼셨을 것으로 보이고.. ^^ 이렇게 치아가 매복되어 있는 경우에는 치낭에 저렇게 엑스레이에 보이는 경우가 있어.. 환자분들이 사진을 보고 염증이 심한 것이라고 생각하고 걱정하시는 경우도 있지만.. 

걱정하지 않으셔도 됩니다.. ^^ 

이 환자분의 경우 사랑니 검진으로 예약을 하신 환자분이셨는데.. 사랑니말고도 치료가 필요한 부분이 많이 보였습니다.. ㅠ ㅠ 치아 교정을 생각해보시는 것도 좋아보였고 .. 이외에 충치치료가 필요해보이는 치아들도 있었는데요.. 일단 사랑니를 발치하고 싶어하셔서 사랑니를 먼저 해결하기로 하였습니다.. 특히 왼쪽 아래 사랑니에 통증이 있어서 꼭 발치하기를 원하셨습니다.. 파노라마 사진만 봐도 왼쪽 아래 사랑니에 충치가 심하게 진행된 것을 볼 수 있었는데요.. 그 뿐만 아니라 사랑니의 머리 부분 아래쪽으로 염증까지 생겨있었습니다.. 



아마 사랑니가 나오면서 앞에 있는 어금니와 사랑니 사이로 음식물이 끼기도 하고 관리가 잘 되지 않으면서 염증이 생긴 것으로 보였습니다.. 이런 경우 통증이 생기거나 잇몸이 부을 수도 있고.. 앞에 있는 어금니에도 충치가 진행되거나.. 염증이 더 심해지는 경우에는 어금니가 흔들리는 느낌까지 날 수도 있습니다..

다행히 이 환자분은 그정도는 아니었고.. 사랑니를 발치하면서 염증까지 깨끗하게 제거해드렸습니다.. ^^



이 환자분은 나이가 좀 있으신 환자분이셨는데.. 왼쪽 아래 사랑니가 있는 것을 알고 계셨고.. 다른 치과에서도 발치를 해야하는데.. 너무 깊게 위치하고 있고.. 신경과도 겹쳐보여 대학병원에서 발치하는 것이 좋겠다고 들으셨다고 하셨습니다.. 파노라마 엑스레이 사진을 보니 정말 .. 사랑니가 많이 안쪽에 있었습니다.. ㅎㅎ

그리고 사랑니 주변으로 낭종으로 보이는 조직이 있어서.. 신경관과의 위치관계도 

확인하고 낭종도 확인하기 위해 CT 촬영을 진행하였습니다.. 

 

CT로 확인하였는데.. 낭종의 크기가 상당히 큰 것으로 확인되었습니다.. 환자분께 주의사항과 사랑니 발치 후에 있을 수 있는 부작용 또는 가능성들을 자세히 설명하고 발치를 진행하였습니다.. 신경관도 가깝지만 일단 낭종의 크기가 너무 커서 범위가 넓기 때문에.. 신경손상 가능성이 다른 환자분들보다 훨씬 높을 수 있는 점을 설명드리고 그외에도 통증이나 붓기도 다른 분들에 비해 심할 수 있는 점을 더 설명드리고 진행했습니다.. 



결과적으로 사랑니와 낭종을 모두 안전하게 제거하였습니다.. ^^ 낭종의 크기도 컸을뿐만 아니라 낭종때문에 사랑니도 뒤로 밀려서 잇몸뼈에 많이 묻혀있는 상태였기 때문에.. 환자분께 약 잘 챙겨드시고.. 붓기나 통증이 심할 수 있다고 다시 한번 말씀드렸습니다.. 정말 웬만한 사랑니로는 환자분께 따로 이런 말씀을 거의 드리지 않지만.. 이 환자분의 경우 낭종이 워낙 컸기 때문에.. ^^

그리고 제거한 낭종은 조직검사를 시행하여 정확하게 어떤 종류의 것인지 확인을 하였는데요.. 

다행히도 큰 문제가 되는 낭종은 아니었습니다.. ^^

사랑니 주변으로 검게 보인다고 모두 염증인 것은 아니지만.. 더 커지거나 위험해질 수도 있기 때문에 꼭 치과에 오셔서 검진을 받으시고 한살이라도 어리실 때 발치하시는 걸 권장드립니다.. ^^