사랑니 발치 한 번에 몇 개씩 하나요? / 4개 발치하는 데 얼마나 걸릴까요? / 귀염둥이 사랑니들^^ > 원장님 칼럼

 

 

 

 

  

안녕하세요. 강남레옹치과 원장 김영삼 입니다.

라이브 서저리 18기가 마무리되었습니다.

 이후 10월부터 또 19기 라이브 서저리가 시작됩니다^^

끝이 있으면 시작이 있어야죠. 치과 치료도 흐름이 끊기지 않고

이어서 치료가 되어야 하듯이 세미나도 흐름이 끊기지 않고 이어서 진행합니다^^

 

 

 

 

오늘은 사랑니 발치에 대해 적어보려고 합니다.

사랑니가 있으면 언제 뽑아야 하나. 불편하지는 않는데 꼭 뽑아야 할까? 고민이 되실 텐데요.

사랑니 발치에 대해 이전에도 많이 적어왔지만 오늘도 매복 사랑니 발치에 대해 적어보도록 하겠습니다.

 

 

 

 

사랑니의 개수는 환자분마다 차이가 있습니다.

한 개만 있는 환자분도 있고 아예 없거나 4개 사랑니를 모두 가지고 있는 환자분도 있습니다. 

사랑니 뽑으려면 마취하고, 잇몸을 열어서 뽑아야 하는데 이왕 고생하는 거 한 번만 고생하고 싶은데..

한 번에 여러 개 사랑니를 뽑아도 될까?라고 문의하시는 분들이 많습니다. 사랑니 4개 한 번에 뽑아도 될까요?

 

 

 

 

 

 

 

 

저희 강남레옹치과에서 교정을 하고 계시는 환자분입니다. 사랑니는 4개를 가지고 있습니다. 

이전에 교정을 진행하시다가 중단하신 상태라 치아를 뽑은 자리가 그대로 아직 남아있습니다.

재교정을 계획하였으며 사랑니는 교정과 별개로 관리가 어려워 발치를 계획하였습니다. 

 

 

 

 

 

" 사랑니 똑바로 나도 뽑아야 할까? "

  

 

 

 

사랑니는 표시한 치아들인데요.

사랑니가 엑스레이에서 보면 옆 치아들과 동일하게 똑바로 서있는 것처럼 보이는데 꼭 뽑아야 할까?라는 의문이 들 수 있습니다.

엑스레이에서는 똑바로 서있는 것처럼 보이나 실제로 치아 각도를 보면 틀어져있고 치아가 기능을 하지 못하는 위치에 있는 경우가 많습니다.

또한 치아가 잘 위치해 있어도 맨 안쪽에 위치하고 있어 칫솔이 잘 닿지 않아 충치가 생겨있는 경우가 대부분입니다.

충치가 생기면 충치치료를 해서 사용하는 경우도 있습니다.

충치치료를 하게 되면 비용도 들고, 치료 시에 접근도가 떨어져 치료의 완성도가 다소 떨어질 수 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

발치를 계획하면서 하나 고려할 점은 왼쪽 아래입니다.

환자분이 이전 교정에서 왼쪽 아래 어금니가 좋지 않아 발치를 하셨다고 하셨습니다.

빠진 치아 자리를 임플란트 치료를 계획하여 치료할 수도 있습니다.

하지만 교정력을 가하여 어금니를 대신하여 사랑니를 당겨서 사용해 보기로 했습니다.

사랑니가 누워있는 매복 사랑니였다면 사랑니를 사용하기 어려웠겠지만 사랑니가 다행히 매복되어 있지 않아 시도를 해보기로 했습니다.

 

 

 

 

 

 

 

" 사랑니를 당겨서 어금니로 사용할 수 있나요? "

 

교정을 계획할 때 사랑니를 당겨서 어금니로 사용하는 경우가 생각보다 많습니다.

좋지 않은 어금니를 대신하여 사랑니를 활용하는 것이 환자분 입장에서는

임플란트를 하지 않아도 되어 임플란트를 해야 한다는 부담감을 덜 수 있습니다.

하지만 모든 사랑니가 다 가능한 것은 아닙니다.

교정력을 가하기 어려운 각도로 사랑니가 누워있는 경우에는 어려울 수 있습니다.

또한 사랑니는 우리 어금니처럼 크기가 일정하지 않고 형태도 다르게 변이가 되어있는 경우가 많습니다.

 또한 일반적인 어금니처럼 치아 뿌리가 단단하게 고정되어 있지 않는 경우가 있어 여러 가지 고려할 점이 많습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

오른쪽 위 사랑니입니다.

사랑니를 보면 엑스레이에서는 다르게 치아가 안쪽으로 쓰러져 있고 형태도 작죠?

사진에서도 잘 보이지 않을 만큼 치아가 안쪽으로 위치하여 관리가 어려웠을 것 같습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

왼쪽 위 사랑니도 마찬가지입니다.

어금니의 경우 직사각형의 형태로 씹는 역할을 하는데 사랑니는 거의 동그란 형태로 치아머리도 작습니다.

사랑니가 똑바로 나있어도 발치를 해야 하는 이유가 사용하지 못하는 경우가 대부분이기 때문입니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

오른쪽 아래 사랑니입니다.  씹는 면에 이미 충치가 생겨있습니다.

사랑니에 충치가 생기면 충치균이 이미 활성화되어 다른 치아에도 충치가 생길 가능성이 높아져 발치를 해주는 것이 좋습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

" 하루에 사랑니 한꺼번에 다 뽑아도 되나요? "

 

사랑니 한 번에 뽑고 싶어서 검색해 보면 대부분 무리해서 한 번에 뽑는 것이 좋지 않다고 얘기합니다.

사실 치과의사 입장에서도 사랑니를 한 번에 3~4개를 한 번에 뽑는 것은 힘들고 어렵게 느껴질 수 있습니다.

한 개를 발치해도 출혈이 생기는데 사랑니 4개를 한 번에 발치하면 시야 확보가 어려울 수 있습니다.

 

 

 

 

 

 

환자분의 경우에는 매복 사랑니는 다행히 아니라서 3개를 한 번에 발치하였습니다.

매복 사랑니가 아니더라도 사랑니가 기능을 하고 있는 사랑니이기 때문에 잇몸뼈에 자리 잡아 잘 나오지 않을 수 있습니다.

다행히 환자분은 짧은 시간 안에 잘 발치하였습니다. 잇몸을 절개하지 않고 발치하여 신속하게 발치하였습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

발치한 치아 사진입니다. 치아 뿌리가 부러진 곳 없이 한 번에 잘 발치 되었습니다.

뿌리가 부러지게 되면 작은 치아 뿌리를 발치하면서 발치 시간이 길어지게 됩니다ㅜㅜ

잇몸뼈를 삭제하지 않고 발치하여 환자분의 통증이 심하지 않을 것 같긴 하지만

마취를 양쪽으로 하여 발치 이후 출혈이 양쪽으로 나기 때문에 불편함이 느껴질 수 있습니다.

 양쪽으로 발치하게 되면 특히나 발치 후 주의사항을 잘 지켜주셔야 합니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

사랑니 발치 후 발치 공간이 이렇게 비워져 있게 되는데요. 

잇몸을 절개하지 않고 발치하여 발치 이후 봉합을 따로 하지 않았습니다. 

시간이 지나면서 피부에 상처가 아무듯이 발치 공간이 서서히 닫힐 것이라 걱정하지 않으셔도 됩니다.

잇몸이 완전히 아물기 까지는 2주 정도 시간이 걸리며 잇몸이 다 닫히고 잇몸뼈가 차오르기까지는 6개월까지 시간이 걸립니다.

2주 정도는 열려있는 공간으로 음식물이 끼이지 않도록 주의해 주셔야 합니다.

 

 

 

 

 

 

 

" 양쪽 위 사랑니 한 번에 뽑고 싶어요 "

 

 

 

20대 여성분으로 양쪽 위에 사랑니가 있는데 한 번에 양쪽 사랑니를 같이 발치하고 싶다고 하셨습니다.

요런 귀염둥이 사랑니는 양쪽으로 뽑아도 무리 없습니다^^ 다만

발치 후 환자분이 양쪽으로 솜을 물고 있어야 하고 양쪽으로 마취를 해야 하는 점만 괜찮다고 하시면 가능합니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

사랑니가 입안에서는 보이지 않습니다. 양쪽 위 매복 사랑니이라 잇몸을 절개하고 발치가 필요합니다.

사랑니가 깊이 매복되어 있지는 않아 난이도가 많이 높지는 않았습니다.

매복되어 있는 사랑니도 발치해야 하는지 궁금해하실 수 있습니다.

사랑니가 입안에서 보이거나 느껴지지 않아도 앞 치아 뿌리에 악영향을 끼칠 수 있는 경우에는 발치를 권유 드립니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

CT를 통해 사랑니 위치를 파악하고 발치에 들어갔습니다.

매복 사랑니의 경우에는 CT를 통해 얼마나 잇몸뼈에 매복되어 있는지 확인이 필요합니다.

매복 사랑니가 어딜 쪽을 향하고 있는지 체크하여 발치의 방향을 정합니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

사랑니를 보면 자세히 보면 오른쪽 위 사랑니가 더 매복되어 있습니다.

사랑니를 양쪽을 발치를 먼저 환자분께 권유 드리는 일은 많지 않지만 환자분이 원하시면 해드립니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

발치 시간은 절개 후 봉합까지 10분이 안 걸렸습니다. 

양쪽 사랑니도 금방이죠? 부러진 치아 뿌리 없이 금방 나왔습니다.

환자분도 금방 발치해서 놀라셨습니다ㅋㅋ

양쪽 사랑니를 한 번에 발치하여 이후 관리만 더욱 신경 써달라고 말씀드렸습니다.

 

오늘은 사랑니 발치를 여러 개 한 번에 뽑는 경우에 대해 적어봤습니다.

사랑니를 워낙 많이 발치하여 흔히 있는 일이긴 하나 궁금해하시는 환자분이 많습니다.

이 글을 통해 조금이라도 궁금증이 풀렸으면 좋겠습니다.

이 외에도 궁금하신 점이 있으시다면 언제든지 강남레옹치과로 연락 주시길 바랍니다.

 

 

 

 

원문 : https://blog.naver.com/a18032/223549016336