잇몸이식(Gum Grafting) / 교정 후 잇몸 내려감 / 잇몸 퇴축 / 잇몸 이식 수술 후기 과정 > 원장님 칼럼

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안녕하세요. 강남레옹치과 원장 김영삼입니다.

이제 더위가 한풀 꺾기고 선선한 날씨가 지속되는 것 같습니다.

기온 변화 때문에 감기에 걸리는 분들이 계셔서 건강관리 잘 하시길 바랍니다.

 

 

 

오늘은 잇몸 이식에 대해 적어보려고 합니다.

교정 후 잇몸이 내려갔다고 표현하시는 분들이 꽤 계십니다.

교정으로 치아를 움직이는 과정에서 잇몸이 퇴축될 수 있지만 실제로는

교정이 원인이다 보다 노화되면서 잇몸이 내려가는 경우가 대부분입니다. 

치아 이동이 정말 많은 경우에는 교정 이후 잇몸 퇴축이 진행되는 경우는 있을 수 있습니다.

 

 

 

 

 

 

잇몸이식(Gum Grafting) 이란?

잇몸이식은 잇몸 조직이 손상되거나 퇴축된 부위를 보완하기 위해 시행되는 수술입니다.

주로 잇몸이 내려가거나 치아 뿌리가 노출된 경우나 심미적인 이유로 시행됩니다.

잇몸이식은 건강한 잇몸 조직을 채취하여 손상된 부위에 이식하는 과정으로 이루어집니다.

 

 

 

 

" 교정 이후 잇몸이 전체적으로 내려갔어요 "

 

 

 

환자분의 전체적인 치아 사진입니다. 

교정 전 송곳니가 덧니로 틀어져 있었는데

 교정으로 배열을 잡고 나니까 잇몸이 내려가서 길어 보인다고 하셨습니다.

잇몸이 내려가면서 치아가 길어 보이고 뿌리가 드러나서 웃을 때 신경이 쓰인다고 하셨습니다.

검진 결과 전체적으로 잇몸이 내려가 있는 상태였습니다.

환자분과 상의 후 부위를 나눠서 잇몸이식을 진행하기로 했습니다.

 

 

 

 

 

 

잇몸 퇴축, 원인은?

 

 

 

잇몸이 퇴축되는 원인의 주된 원인은 잇몸 염증입니다.

잇몸에 염증이 생기면 잇몸뼈가 녹고, 잇몸뼈가 녹으면 잇몸 연조직이 퇴축되게 됩니다. 

때문에 아무리 양치 관리를 잘 해주신다고 해도 스케일링은 주기적으로

6개월에 한 번 정도는 받아주시는 갓을 권유 드립니다.

 

 

두 번째는 잘못된 양치질 방법입니다.

 생각보다 잘못된 양치질 방법으로 인해 잇몸이 내려가는 경우도 많습니다.

무조건 양치를 세게한다고 양치를 잘하는 것이 아닙니다..

양치를 세게하고 옆으로 하게 되면 연조직인 잇몸에 과한 힘이 가해져서 잇몸 퇴축이 발생하게 됩니다.

 때문에 강남레옹치과에서는 스케일링 후 환자분이 잇몸을 잘 관리하실 수 있도록

양치하는 방법을 거울을 보면서 알려드립니다^^

 

 

세 번째는 유전적으로 얇은 잇몸입니다.

우리 피부의 두께가 사람마다 다르듯이 잇몸의 두께도 차이가 있습니다. 

선천적으로 얇은 잇몸을 가진 환자분들의 경우 약한 자극에도 잇몸이 퇴축될 수 있습니다.

전문용어로는 'thin bootype'이라고 합니다.

이러한 잇몸을 가진 환자분들의 경우에는 특히나 스케일링이나 양치 관리를 잘 해주셔야 합니다.

 

 

 

네 번째는 교정 후 잇몸 퇴축입니다.

 교정을 하면 치아 이동하는 과정을 거치게 되는데 치아가 이동하면서 뼈가 흡수, 생성되는 과정을 반복합니다.

무리하게 치아가 이동하거나 치아를 지지하는 잇몸뼈가 소실되는 경우 잇몸뼈가 밖으로 드러날 수 있습니다.

교정 전에도 잇몸이 얇거나 좋지 않은 경우에는 특히나 잇몸뼈가 드러날 가능성이 높습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

잇몸 퇴축은 잇몸이 평균적으로 남자보다 여자에게 더 많이 생깁니다.

여자분들이 조금 더 잇몸이 얇은 경향이 있습니다. 

대부분 송곳니나 어금니에 생기는데,

간혹 앞니 쪽에 잇몸 퇴축이 일어나게 되면 더욱더 신경이 많이 쓰일 수 있습니다.

 

 

 

 

환자분과 충분한 상담 후 왼쪽 먼저 수술을 진행하기로 했습니다.

왼쪽 수술 후 치료 경과를 체크하고 회복 후 오른쪽을 수술하기로 하였습니다.

잇몸 이식술 방법은 정말 다양합니다. 환자분의 case에 따라서 다양하게 접근을 합니다.

만약 잇몸이 두꺼운 환자분이라면 이식하는 이식편 없이 옆에 있는 잇몸을

옆으로 당겨서 보강하는 방법도 효과적인 방법입니다. 

하지만 잇몸이 얇은 동양인들에게는 적용하기 어려운 경우가 많고

성공률이 낮아 이식편을 채취하여 수술하는 방법을 선택하는 경우가 많습니다.

 

 

 

 

 

Tunneling technique

터널링 잇몸이식은 잇몸이식 중에서도 수술의 난이도가 높은 편에 속합니다. 

잇몸을 채취하는 과정이 까다롭고 기존 잇몸이식을 진행하는 부위의 치간 유두

즉 잇몸 사이를 유지하면서 드러난 잇몸뼈 부분에만 이식을 하기 때문에 난이도가 높은 잇몸 이식 방법에 속합니다. 

터널링 테크닉은 입천장에서 잇몸 이식편을 채취하여 뿌리가 드러난 부위에 봉합한 후에 고정하는 방법으로 진행합니다.

 

 

 

 

먼저 최소절개로 이식할 입천장 부위를 절개하여 필요한 만큼 잇몸을 채취하는 것이 우선입니다.

 입천장의 평평한 부위를 체득하여 이식한 잇몸편을 송곳니 부위에 넣고 봉합합니다.

 이식편을 채취한 입천장은 생각보다 아프지 않습니다.

입천장 보호장치를 착용하면 자극이 적은 편입니다.

 무조건적으로 아프지 않은 것은 아니지만 치아를 발치하는 것보다는 통증이 덜 합니다.

 

 

 

 

이식한 잇몸이식편입니다. 잇몸이식부위에 절개 없이 이식이 가능하여 출혈이 거의 없습니다.

이식부위에는 절개를 하지 않아 치유의 속도가 빠른 편입니다.

 봉합한 부위를 제외하면 피가 거의 나지 않죠?

입천장에서 피가 나기 때문에 지혈하는 투명한 보호장치를 착용한 상태입니다.

보호장치를 착용함으로써 입천장을 눌러주어 지혈을 하는 데 도움이 됩니다.

 

 

 

 

 

[ 일주일 후 ] " 불편한 거 없었어요 "

 

 

 

 

일주일 후에 실밥을 제거하러 오셨습니다.

 아직은 잇몸이식 부위가 많이 부어있는 상태입니다.

잇몸이 부어있는 상태이지만 음식물이나 치태가 끼이지 않도록 관리를 잘 해주셔야 합니다.

다만 잇몸이 약해져 있는 상태라 너무 강한 양치질은 자극될 수 있어

가글로 감염되지 않도록 자주 헹궈주시는 것이 좋습니다.

 

 

 

 

입천장 부위도 많이 아물었죠?

특히나 입천장 잇몸을 절개하였기 때문에 흡연이나 음주는 치유를 방해하기 때문에 삼가주셔야 합니다. 

아직은 잇몸이 빨갛게 부어있으나 시간이 지나면 자연스러워질 것이라 걱정하지 않으셔도 됩니다.

출혈이나 통증은 하루~이틀 정도 불편하고 이후에는 잘 지내셨다고 하셨습니다.

 

 

 

 

 

[ 한 달 후 ] "잇몸 이식하기 전보다 훨씬 만족하고 있어요"

 

 

 

잇몸이 둥글게 잘 아물었죠? 부어있던 잇몸도 잘 아물어서

 하기 전보다 훨씬 만족스럽고 진작했으면 좋았을 것 같다고 하셨습니다^^

그동안 잇몸 퇴축으로 인해 스트레스받았는데 치료 결과가 너무 만족스럽다고 하셨습니다.

하지만 잇몸이식은 무조건적으로 잇몸이 퇴축되었다고 수술하는 것이 아닙니다.

수술에 적합한 케이스인지, 수술했을 때 얼마만큼 효과를 볼 수 있는지

신중하게 판단하고 수술에 들어갑니다.

 

 

 

 

입천장 부위도 다 아물어서 잇몸이 다시 생성되었습니다.

환자분께서 입천장 보호장치를 잘 착용해 주신 덕에 치료의 경과가 좋습니다. 

잇몸을 이식한 부위는 시간이 지날수록 단단하게 고정되기 때문에

지속적으로 치과에서 검진을 받으시면서 체크를 해야 합니다.

 

 

 

 

 

[ 잇몸이식 전후 비교 ]

 

 

 

 

전후를 비교해 보니까 확연하게 내려간 잇몸이 개선이 되었습니다.

이제 한 달 후 정도로 반대편 잇몸 이식술을 진행하기로 했습니다.

잇몸이 내려가면서 치아 뿌리가 노출되고 민감해지고 충치나 잇몸질환이 발생할 가능성이 있습니다.

물론 잇몸 퇴축으로 심미적인 스트레스도 해소가 되겠지만 치아 뿌리가 노출되면

외부 자극에 민감해질 수 있어 잇몸이식을 통해 치아를 보호해 주는 것이 좋습니다.

 

 

맺음말..

잇몸이 내려가 있는 경우를 보면 대부분 잇몸 자체가 얇은 분들이 많습니다.

잇몸이 얇아서 너무 세게 양치를 하면 잇몸이 내려가고..

양치를 또 살살하면 뿌리 쪽으로 양치가 잘 안돼서 치석이 달라붙어 잇몸이 내려갑니다.. 

따라서 잇몸 퇴축이 어느 정도 진행이 되었다면

 얇은 잇몸을 단단한 잇몸으로 이식하고 재생시켜 더 이상 악화되는 것을 막는 것이 도움이 됩니다.

한번 단단하게 고정된 잇몸은 잘 관리해 주신다면 다시 내려갈 가능성이 낮습니다.

혹시 퇴축된 잇몸 때문에 고민이 되신다면 이 글을 보고 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다^^

혹시나 잇몸 이식에 대해 이외에도 궁금하신 점이 있으시다면 언제든지 강남레옹치과로 문의하시길 바랍니다.

 

 

 

 

원문 : https://blog.naver.com/a18032/223573614634