안녕하세요. 강남레옹치과 닥터 레옹입니다.
10월에는 연휴일이 많습니다.
중간중간 연휴에 쉬어가면서 에너지 충전하여 활기찬 일상을 보내시길 바랍니다.
10월부터는 공휴일, 일요일 진료도 시작하였습니다.
저희 강남레옹치과는 늘 편안하게 환자분이 진료를 받으실 수 있도록 노력하겠습니다.
오늘은 앞니 깨짐에 대해 적어보려고 합니다.
길 가다 넘어져서, 식사하시다가 젓가락을 잘못 씹어서..
단단한 음식을 앞니로 먹다가 앞니가 깨져서 오시는 분들이 있습니다.
우리의 치아는 단단한 법랑질층으로 싸여져 있지만
지속적인 충격을 받거나 강한 힘으로는 앞니가 파절될 수 있습니다.
특히나 앞니는 웃을 때나 말할 때 가장 먼저 보이는 치아로
첫인상에서 중요한 부분을 차지하는데요.
깨진 범위에 따라 보존치료 레진을 받을 수도 보철치료가 필요할 수 있습니다.
파절 부위가 심한 경우 치아 뿌리까지 손상이 있을 수 있습니다.
치아 뿌리가 손상되었을 경우에는 발치까지 진단이 커질 수 있어
빠르게 검진을 받아보시는 것을 권유 드립니다.
"식사하다가 앞니 끝이 깨졌어요"
식사를 하시다가 젓가락을 잘못 씹어서 앞니 끝부분이 깨져나갔다고 오신 분이 계셨습니다.
앞니는 아무래도 어금니보다 치아가 얇아서
아무래도 식사를 하시다가 앞니로 잘못 씹지 않도록 주의해 주시는 것이 좋습니다.
"앞니 깨짐, 어떻게 치료해야 하나요?"
앞니 깨짐은 파절된 정도에 따라 치료방법이 다릅니다.
치아가 깨진 파절 범위를 파악하고 그에 따라 치료 계획을 세우게 됩니다.
[치아머리 부분 일부분만 파절되었을 때]
치아의 겉껍질 부분인 법랑질에 국한되거나
일부 상아질을 포함하고 있는 경우입니다.
보통 치아의 겉 부분만 파절되었을 때는 불편한 증상은 거의 없습니다.
시린 물이나 얼음에는 증상이 조금 있을 수 있으나
거의 아픈 정도의 증상은 없어
치아삭제가 거의 없이 레진으로 간단히 깨진 부분을 충전하여
치료를 마무리할 수 있습니다.
[신경을 포함한 파절]
파절된 정도가 커서 신경관을 포함하여
치아가 가만히 있어도 시린 증상이 느껴질 수 있습니다.
당일에는 조금씩 불편하다가
이후에는 욱신거리는 증상도 나타나는 경우가 있습니다.
신경관이 드러난 경우에는 신경관을 제거하고 소독하는 신경치료 후
치아를 보호하기 위해 크라운으로 씌워서 치료를 마무리합니다.
[치아머리 부분이 모두 파절되었을 때]
치아의 머리가 모두 파절되었을 때는
치아의 뿌리 상태를 명확하게 진단해야 합니다.
치아 뿌리에 금이 가있거나 염증이 있는 경우에는 발치까지 진단이 이어질 수 있습니다.
치아의 뿌리 상태가 양호하다면 위와 마찬가지로
치아 신경관을 제거하는 신경치료를 진행합니다.
신경치료 후 치아의 머리 부분이 없기 때문에
크라운의 유지력을 높일 수 있도록 치아의 기둥을 세우는 포스트라는 치과재료로
단단히 고정해 주는 과정이 필요합니다.
[치아의 뿌리까지 파절되었을 때]
치아가 파절되면서 치아의 동요도가 매우 심한 경우에는
치아의 뿌리가 파절된 경우가 많습니다.
치아의 뿌리가 파절되었을 때는
치아를 살리기가 어려워 발치 후 임플란트로 해결하게 됩니다.
레진 치료 전 사진입니다. 앞니가 깨지기 전의 상태를 알 수 없지만
치아의 끝부분이 파절된 것으로 보입니다.
다행히 바람을 불었을 때 치아가 시리거나 욱신거리는 등의 다른 증상은 없는 상태라
부러진 부분만 레진으로 채워서 치료가 가능할 것 같습니다.
법랑질 일부만 손상이 있고 신경에는 영향이 없어 신경치료가 필요하지 않았습니다.
엑스레이입니다. 사진으로는 잘 티가 안 나지만
엑스레이를 자세히 보면 깨져나간 주변으로 치아가 얇아져 있는 상태입니다.
치아가 얇아지면 작은 충격에도 깨질 수 있어 빠르게 치료를 받으시는 것을 권유 드립니다.
자칫 범위가 커지게 되면 신경 손상 가능성이 있습니다.
다행히 환자분은 빠르게 치과에 오셨고,
엑스레이에서도 파절 부위와 신경관과 거리가 있습니다.
수복에 앞서 치료의 범위를 정합니다.
옆 치아와 최대한 동일한 형태와 색상으로 치료를 진행할 예정이며
치아의 삭제는 하지 않고 치아에 레진이 잘 부착할 수 있도록
전처리만 진행하여 레진을 부착하였습니다.
레진을 무조건 많은 양채우는 것은 좋지 않으며
오히려 과도한 레진은 탈락의 원인이 될 수 있어
하얀 선을 기준으로 레진 부위를 채울 예정입니다.
측면에서 본 치아입니다. 치아 면쪽으로도 파절되어 있습니다.
앞니 레진 치료는 간단하지만 섬세한 치료라 난이도가 높은 치료방법입니다.
옆 치아와 대칭을 맞추는 것도 중요하지만
레진을 얼마나 오래 사용할 수 있도록 단단하게 고정하는 것도 중요합니다.
아무리 잘 해놓은 레진이라도 오래오래 사용하는 것이 훨씬 더 중요하죠.
레진은 소수성 재료로 태생적으로 물이 있으면
잘 붙지 못하기 때문에 방습이 중요합니다.
구강 내의 침 및 수분으로부터 영향을 최대한 차단한 상태에서
레진을 접착하는 것이 중요합니다.
치아를 삭제하지 않고 치아에 미세한 요철을 내는
산부식제를 도포하여 레진을 부착하였습니다.
[파절된 앞니 레진 치료 후]
레진 치료 후 치아를 부드럽게 다듬는 폴리싱 단계까지 마무리한 모습입니다.
치아에 광택을 내면서 경계 부위가 없도록 하는 폴리싱 단계가 중요합니다.
이 단계를 소홀히 하게 되면 치아와 레진 사이에 경계가 생겨
이물질이 들어가 착색이 생기거나 변색이 일어날 가능성이 높아집니다.
[파절된 앞니 레진 치료 후]
레진 치료 후 거울을 보여드렸더니 치아의 손상 없이
다시 매끈한 치아로 돌아와서 매우 만족스럽다고 하셨습니다.
특히나 색상도 옆치와아 거의 동일해 보이죠?
치아는 왼쪽에서 봤을 때,
오른쪽에서 봤을 때가 다르고, 어떤 조명인지에 따라서도 모두 느낌이 달라서
2~3개 정도 색상을 비교하여 색상을 맞춰서 들어갑니다.
환자분은 정상적인 교합에서 물리는 것이 깊은 편에 속합니다.
물리는 것이 깊으면 그만큼 앞니가 힘을 많이 받습니다.
교합 시에 아래 치아에 부딪히지 않도록 최대한 조정하기는 했습니다.
아무래도 앞니가 깊게 물리고 있어
딱딱한 음식을 앞니로 드시는 것은 피해주시는 것이 좋습니다.
이 외에도 앞니 파절에 대해 궁금하신 점이 있으시다면
언제든지 강남레옹치과로 연락 주시길 바랍니다.
원문: https://blog.naver.com/drkimjun/223602265800
