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앞니 임플란트 치료 후기 과정과 임시치아 및 전후 / 30대 임플란트 수술 / 강남역 치과 > 원장님 칼럼

원장님 칼럼

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댓글 0건 조회 74회 작성일 2024-10-09 11:28

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안녕하세요. 강남레옹치과 닥터 레옹입니다.

10월이 되니까 날씨가 쌀쌀합니다.

기온차가 커서 감기 걸리기 쉬운 날씨라

따뜻하게 겉옷 챙겨 다니시길 바랍니다. 

10월도, 11월도, 12월도 파이팅 하시길 바랍니다!

 

 

 

 

 

오늘은 앞니 임플란트에 대해 적어보려고 합니다.

어떤 이유로 앞니가 상실하게 되면

환자분도 속상하지만 저도 너무 속상합니다.

얼른 치료해 드려서 이쁜 앞니를

다시 만들어드려야겠다는 생각을 하고 치료에 들어갑니다!

 

치과의사라서 그런지 몰라도 뜻하지 않게

앞니를 잃은 것만큼 절망적인 상황은 없지 않을까라는

생각을 종종 하게 됩니다.

특히 젊은 연령층에서 운동이나 사고로 인해

앞니가 부러지거나 충치로 인해

앞니를 발치해야 하는 상황이라면

대인관계 등 사회적인 측면에서 개인에게

부정적인 영향을 미칠 수 있다는 점이 안타깝습니다. 

 

과거에는 앞니를 상실한 경우

치료방법이 양쪽 자연치아를 기둥 삼아

가짜 치아를 만들어 연결하는 브릿지가 최선이었다면

지금은 상실된 치아만 대체할 수 있는

가장 이상적인 치료방법이라고 할 수 있는

임플란트가 생겨나면서 앞니 상실감을

덜어낼 수 있는 것이 정말 다행입니다.

 

어금니 임플란트의 경우

씹는 기능을 회복하는 것이 치료의 핵심이라면

앞니 임플란트는 첫인상을 좌우하는 만큼,

심미적인 부분을 충족하는 것이 매우 중요합니다.

 

 

 

 

 

[앞니 임플란트

"아름다움을 되찾는 것"]

 

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앞니 임플란트는 아름다움을 되찾다는 의미로

심미 임플란트라고도 부릅니다.

원래 치아와 같은 자연스러움을 찾아

자신감을 회복시켜줍니다.

어금니와 달리 잇몸뼈가 얇고

인접 치아와의 색상, 모양, 균형을

모두 고려해야 하기 때문에 까다로운 치료에 속합니다. 

 

 

 

 

 

["앞니가 부러진 것 같아요

많이 흔들려요"]

 

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30대 남성 환자분으로 앞니가 흔들리고 있다고 오셨습니다.

예전에 신경치료를 받았던 치아라

조심히 사용해야 한다고 들었는데

앞니를 부딪히고 앞니가 너무 많이 흔들려서

당황하면서 오셨습니다.

 

치아만 보면 큰 이상이 없어 보이는데요.

치아가 흔들림이 심한 경우에는

치아 뿌리에 이상이 생긴 경우가 많습니다. 

 

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씹는 면쪽에서 치아를 보면

부러진 치아가 유독 앞쪽으로 튀어나와있습니다.

튀어나온 앞니는 다른 앞니에 비해

충격에 취약할 수 있습니다.

 

교정 또한 심미적으로 가지런한 치아를 위해 배열하기도 하지

치아의 기능상 가지런한 치아는

훨씬 더 씹는 효율이 좋습니다.

가지런한 치아는 보기에도 좋지만

치아의 기능에도 좋은 영향을 줍니다. 

 

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전체적인 엑스레이를 촬영해 보았습니다.

앞니 두 개를 모두 신경치료를 하셨었고,

앞니 두 개 중 오른쪽 앞니에 미세하게

치아에 금이 보이는 것 같습니다.

정확하게 치아만 보이는 작은 엑스레이 사진을 촬영해 보았습니다. 

 

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작은 엑스레이입니다.

치아 중간에 금이 보이시나요? ㅠㅠ

너무 안타깝지만 치아머리 부분이 아닌

치아 뿌리 부분이 부러졌습니다.

잇몸 위로 건전한 최소한 치아 조직이 약 2~3mm 정도 있다면

치아를 최대한 크라운으로 씌워서

보강하는 치료를 시도해 볼 수 있습니다.

하지만 치아의 머리가 남아있지 않은 상태라..

치료 방향을 임플란트로 계획할 수밖에 없었습니다. 

 

 

 

 

 

["아래 앞니가 틀어진 것도

교정하고 싶어요"]

 

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아래 앞니가 틀어진 부분도 신경이 쓰인다고 하셨는데요.

말을 많이 하는 직업이라

아래 앞니가 틀어진 부분도 많이 보이는 것 같아서

교정을 원하였습니다.

다만 오랜 시간 걸리는 위아래 전체 교정은

치료 기간이 너무 길어져서

아래 앞니만 빠르게 교정을 원하셨습니다.

 

환자분의 직업 특성상

바깥쪽으로 보이는 교정기는 거부감이 있어

안쪽으로 부착하는 설측 교정을 진행하였습니다. 

 

 

 

 

 

[하악 설측교정]

 

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아래 앞니 쪽 위주로 간단히 배열을 하여

4개월 정도 시간이 걸렸습니다.

바깥쪽으로 교정하였다면 교정 기간이 더 짧았겠지만

안쪽으로 교정을 하면 치아의 이동속도가 빠르지 않습니다.

하지만 교정하는 동안 보이지 않는다는 장점이 있습니다.

치아의 공간이 부족하여

치아의 사이즈를 줄이거나 치아의 개수를 줄이는 방법 중

치아의 개수를 줄이는 방법을 선택하여

아래 앞니 개수가 줄이고 남은 치아로 가지런히 배열하였습니다.

 

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교정이 완료되었습니다.

치아의 개수를 줄이면서

혹시나 치아가 어색해 보이지 않을까 걱정했는데

치아를 배열해놓고 보니까 어색한 느낌 없이 잘 배열되었습니다.

위아래 치아도 틀어진 부분이 있어서

같이 배열을 하면 좋았겠지만

위 치아는 임플란트를 하면서

라미네이트로 치아를 가지런하게 배열하면서

임플란트와 색상을 맞추기로 했습니다. 

 

 

 

 

 

[임플란트 전 임시치아]

 

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앞니 임플란트 전 교정을 진행하는 동안

임시치아를 제작해 드렸습니다.

임시치아는 기존 치아를 기준으로 제작을 하기 때문에

치아가 뻗어져 보일 수 있습니다.

 

틀어진 아래 앞니를 배열하면

위아래 앞니의 교합이 바뀌기 때문에

아래 앞니 교정이 완료될 때까지 기다렸다가

임플란트를 식립 하였습니다. 

 

 

 

 

 

[앞니 임플란트 식립]

 

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임플란트 식립을 위해 드릴링을 하는 과정입니다.

드릴링 하는 드릴의 직경을 확장하고,

확장한 굵기에 맞춰서 임플란트 식립을 완료하였습니다.

앞니의 경우는 특히나 잇몸뼈가 굉장히 얇은 부분이라

정확한 위치에 식립하는 것이 중요합니다.

디테일한 부분이 중요하기 때문에

작은 차이가 큰 결과의 차이를 보이게 됩니다.

기술적인 면과 학술적인 면을 정확하게 하는 것이 중요합니다. 

 

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마취하고 기다리는 것을 제외하면

수술시간은 사실상 10분 정도 밖에 걸리지 않습니다.

10분 중 뼈이식하는 과정,

꿰매는 시간이 5분 정도 걸립니다.

식립 위치를 치아의 원래 방향과 같은 방향으로 식립하지 않고,

입천장 쪽으로 살짝 각도를 세워서 붙여서 식립 위치를 잡습니다. 

 

 

 

 

 

[양옆 치아 라미네이트 및

임플란트 임시치아 수정]

 

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식립 후 임플란트 크라운을 제작하기 전까지

2~3개월을 기다리게 됩니다.

앞니 임플란트가 잇몸뼈와 붙기를 기다리는 동안

양옆 치아는 라미네이트를 제작하였습니다.

틀어져 있던 치아를 라미네이트로 가지런히 보이도록 하면서

색상과 형태를 자연스럽게 맞췄습니다.

 

앞니 임시치아도 수정을 했습니다.

아래 치아가 배열된 형태에서는 아래 치아가 가로막고 있어서

기존에 튀어나온 치아의 형태를 따라갈 수밖에 없었는데

이제는 아래 치아가 배열되면서

치아의 형태를 보다 가지런히 제작할 수 있었습니다. 

 

 

 

 

 

[임플란트 크라운 제작

및 치료 완료]

 

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2개월 후 임플란트 크라운을 제작하면서

치료를 완료하였습니다.

임플란트라서 크라운이 인위적으로 보이지 않을까라는

걱정을 하실 수 있는데

크라운의 형태와 색상을 옆 치아와 잘 맞추면

인위적이지 않습니다.

기존에 울퉁불퉁한 잇몸라인도

잇몸성형을 통해 동일한 높이로 맞춰서

훨씬 더 자연스러워 보입니다. 

 

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측면에서 봐도

앞니와 어금니 배열이 심미적으로 가지런해 보입니다.

만약 임플란트 주위로 치아들이 자연치아였다면

오히려 인위적으로 보일 수 있었는데

라미네이트로 가지런히 배열하니 훨씬 더 자연스럽습니다.

특히나 위 앞니만 보철일 경우

아래 앞니와 색상이 맞지 않아 부자연스러울 수 있는데

자연스러운 색상으로 맞춰서 교합되었을 때도

치아가 자연스럽습니다. 

 

 

 

 

 

["앞니 부러진 게 기억이 안날 정도로

마음에 들어요"]

 

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치료가 완료되고, 앞니가 부러져서 속상했었는데

이렇게 이쁘게 다시 앞니를 만들어주셔서

너무 감사하다고 말씀해 주셨습니다.

오히려 아래 치아 교정부터, 임플란트 수술, 라미네이트까지

오랜 기간 환자분이 자주 치과에 내원하시느라

고생하셨다고 제가 감사하다고 말씀드렸습니다.

라미네이트와 크라운은 치료의 방법에 차이가 있어

색상을 비슷하게 구현하기 어려움이 있으나

환자분은 다행히 치료의 결과물이 좋아서 다행입니다.

 

 

원문: https://blog.naver.com/drkimjun/223606915363

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