앞니 성인 과잉치 발치해야 할까? / 4개의 정중 과잉치 발치 후기 > 원장님 칼럼

환자분의 입천장입니다.

치아가 살짝 나와있는 것이 보이시나요?

과잉치가 살짝 입천장에서 보이고 있습니다.

우리 사랑니가 입안에서 매복되어 있지만

개인마다 잇몸에 올라오는 정도가 다르듯이

과잉치도 매복되어 있지만 매복된 정도에 따라

입안에서 보이는 경우도 있고 보이지 않는 경우도 있습니다.

환자분의 경우에는 아주 작게

입천장에서 살짝 보이고 있는 상태입니다. 

 

 

 

[정중 과잉치(mesisdentes)]

 

 

가까이서 보면 더욱 치아같이 보이죠?

과잉치는 형태적으로 다양한 모습을 보입니다.

정상적인 치아 형태를 비슷하게 가진 경우도 있고,

원뿔 형태나 결절 형태 등 비정상적인 모양을 가진 경우도 있습니다.

과잉치는 치아의 어느 곳에서 발생할 수 있으며

위치에 따라 명칭이 달라집니다.

가장 흔하게 발생하는 과잉치는

상악 정중치 부위(입천장 또는 코 아래)에 위치한 것을 말합니다.

드물게 정중 과잉치가 환자분처럼

2개 이상이 존재하는 경우가 있습니다.

정중 과잉치 부위 이외에도 작은 어금니,

큰 어금니, 사랑니 주변에도 과잉치가 존재하기도 합니다. 

 

 

과잉치만 자세히 엑스레이를 보면

과잉치가 하나가 아니라 작은 조각처럼

여러 개가 있는 것처럼 보이지 않나요?

작은 동그라미 과잉치가 여러 개가 있습니다.

과잉치는 큰 차이는 아니지만 서양인보다는

동양인에게서 좀 더 많이 발생합니다.

또한 남성의 발생 확률이 여성보다 3배 정도 높은 편이며

한국인 남성이 과잉치를 가지고 있을 확률은

5% 이상으로 꽤 흔합니다.

다만 과잉치가 실제로 나지 않고

매복되어 있는 경우가 많아서 모르고 지내시는 경우가 많습니다.

대부분 한 개의 과잉치를 가지며 20~30%의 사람들이

두세 개의 과잉치를 가지고 있으며

4개 이상의 과잉치는 드문 편입니다. 

 

 

과잉치가 겹쳐져있어 명확하게 보이지는 않지만

총 4개의 과잉치가 있는 상태입니다.

크기가 작지만 과잉치의 개수가 많은 편이라

발치 시 주변 치아와 신경을 건드리지 않도록

조심스럽게 발치가 필요한 상태입니다.

이렇게 과잉치를 위험하게 발치해야 하는데,

과잉치가 있어서 딱히 불편한 것도 없는데

꼭 발치해야 할까?라는 의문이 들 수 있습니다. 

 

 

 

[과잉치, 불편하지 않은데 꼭 발치해야 할까?]

 

과잉치는 치열에 다양한 문제를 일으킬 수 있어

정확한 진단이 필요합니다.

특히 소아의 경우에는 조기에 제거를 하여

문제를 미리 예방하는 것이 좋습니다.

 

치열 불균형

과잉치가 정상 치아와 나란히 자라면

치열 불균형의 원인이 될 수 있습니다.

치아가 제대로 자리를 잡지 못해 다른 치아를 밀어내거나

겹치게 하여 치아가 틀어져서 맹출 하는 덧니가 생기거나

부정교합을 유발할 수 있습니다.

 

교정치료 시 치아 이동 방해

과잉치가 있으면 치아를 정상 위치로 옮기는

교정치료에서 방해가 될 수 있습니다.

과잉치가 정상 치아의 움직임을 제한하거나

교정기 설치를 방해할 수 있기 때문에,

교정치료의 치료 계획에 따라 과잉치를 제거하는 것이

선행되어야 할 수 있습니다.

 

치아 매복 및 낭종 발생

과잉치가 잇몸 아래에 매복된 경우,

매복된 과잉치 주변에 낭종이 생길 수 있습니다.

사랑니가 오랜 시간 매복되어 있는 경우

낭종이 생길 수 있는 가능성이 높아지는 것처럼

과잉치도 마찬가지입니다.

낭종으로 인해 주변 치아의 뿌리가 손상될 수 있어

매복된 과잉치는 미리 발치하는 것을 권유 드립니다.

 

충치 및 잇몸질환

과잉치가 다른 치아와 겹치거나

치아의 배열을 망가뜨리는 경우 충치나

잇몸이 붓는 잇몸질환이 생길 수 있습니다.

치아 사이가 밀집된 경우 칫솔질이 어려워지고,

음식물이 끼거나 플라그가 쌓여 충치나 잇몸질환이

생길 가능성이 높아집니다.

 

 

 

과잉치 발치 전 CT를 통해 미리

과잉치의 위치를 파악하고 발치에 들어갔습니다.

과잉치가 치아의 중앙에 위치하고 있어

발치 시에 최대한 주변 치아와 신경을 건드리지 않도록

최소한의 절개와 잇몸뼈를 삭제하여 발치를 하였습니다.

과잉치의 개수가 여러 개라 혹시나 발치 시에 놓치는

과잉치가 없는지 여러 번 확인하는 과정이 필요합니다.